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例假干净后又出血怎么回事

2025年10月27日 22:53:09
病情描述:

例假干净后又出血怎么回事

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    例假干净后又出血可能由多种因素引起,包括内分泌失调,青春期及育龄期女性易因内分泌紊乱出现该情况;排卵期出血,育龄期女性在排卵期因雌激素水平短暂下降可能出现少量短时间出血;妇科疾病,如宫颈息肉(已婚有慢性宫颈炎病史女性易患)、子宫肌瘤(育龄期相对高发)、子宫内膜炎(有宫腔操作史或生殖道感染病史女性易患)、子宫内膜癌(围绝经期及绝经后女性多见);宫内节育器影响,放置宫内节育器后的前几个月育龄期有避孕需求女性易出现;药物因素,长期服用避孕药等激素类药物的女性可能受影响,出现该情况需及时就医做相关检查明确原因并采取对应措施。

    一、内分泌失调

    原因及影响:女性的内分泌系统若出现紊乱,例如雌激素水平波动等情况,可能导致例假干净后又出血。在青春期女性中,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定,容易出现这种情况;而对于育龄期女性,长期的精神压力大、生活不规律等也可能引起内分泌失调进而导致例假干净后出血。

    年龄性别体现:青春期女性和育龄期女性均可能发生,无明显性别差异,但青春期女性更易因内分泌轴未成熟而受影响。

    二、排卵期出血

    原因及表现:在排卵期,雌激素水平短暂下降,使得子宫内膜失去雌激素的支持而出现部分脱落,从而引起少量出血,一般持续时间较短,出血量也较少。这种情况常见于育龄期有正常月经周期的女性,通常不需要特殊处理。

    年龄性别体现:育龄期女性较为常见,无明显性别差异。

    三、妇科疾病

    宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,质地较脆,例假干净后可能因受到刺激而出血。常见于已婚女性,尤其是有慢性宫颈炎病史的女性。通过妇科检查可发现宫颈息肉。

    子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩,导致例假干净后又出血。不同年龄的女性都可能患子宫肌瘤,育龄期女性相对高发,可通过超声等检查明确诊断。

    子宫内膜炎:子宫内膜受到炎症刺激,会出现充血、水肿等情况,可能导致例假干净后出血,常见于有宫腔操作史(如人流、清宫等)或有生殖道感染病史的女性,各年龄段均可发生,但生育年龄女性相对多见。

    子宫内膜癌:多见于围绝经期及绝经后女性,主要表现为不规则阴道出血,例假干净后出血也可能是其表现之一,通过妇科检查、病理活检等可明确诊断。

    四、宫内节育器影响

    原因及情况:宫内节育器作为一种异物,放置在宫腔内可能会引起子宫收缩异常,导致例假干净后又出血。这种情况在放置宫内节育器后的前几个月较为常见,不同年龄放置宫内节育器的女性均可能出现,尤其是育龄期有避孕需求且选择宫内节育器避孕的女性。

    五、药物因素

    原因及情况:某些药物的使用可能会影响月经周期,导致例假干净后出血。例如长期服用避孕药的女性,由于药物对体内激素水平的干扰,可能出现这种情况。不同年龄服用相关药物的女性都可能受影响,尤其是长期服用激素类药物的女性。

    如果出现例假干净后又出血的情况,建议及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超检查、激素水平测定等,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。

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