促人绒毛膜促性腺激素是什么问

促人绒毛膜促性腺激素（hCG）由胎盘滋养层细胞分泌，女性怀孕后由胎盘滋养层细胞分泌，男性由睾丸支持细胞分泌，临床可用于妊娠诊断、异位妊娠辅助诊断、滋养细胞疾病诊断与监测，还能辅助男性疾病诊断，妊娠早期维持黄体分泌孕激素和雌激素以维持妊娠，男性hCG异常与生殖系统疾病有关。

1.来源与产生机制

女性怀孕后，受精卵着床后形成胎盘，胎盘的滋养层细胞开始分泌hCG。男性体内也有少量hCG分泌，主要由睾丸的支持细胞分泌。

在妊娠早期，hCG分泌量增长很快，大约每1.7-2天浓度就会翻倍，到怀孕8-10周时达到高峰，之后逐渐下降，维持在一个相对稳定的水平直至分娩结束。男性体内hCG的分泌量相对稳定，一般在较低水平。

2.临床检测意义

妊娠诊断：通过检测血液或尿液中的hCG水平来判断是否怀孕是最常用的方法之一。正常妊娠的女性，受精卵着床后不久即可在血液中检测到hCG升高，随后尿液中hCG也会升高。例如，血hCG超过5IU/L通常考虑怀孕可能，而尿hCG检测试纸也是基于检测尿液中hCG水平来初步判断是否妊娠。对于不同年龄的女性，怀孕后hCG的变化规律基本一致，但年龄较大的女性在妊娠过程中需要更密切监测hCG的变化以评估妊娠情况，如是否存在宫外孕等异常妊娠的可能。对于有备孕计划或怀疑怀孕的女性都可以通过检测hCG来辅助诊断是否妊娠。

异位妊娠辅助诊断：异位妊娠时，患者体内hCG水平较正常妊娠时低，而且翻倍情况不佳。例如，正常宫内妊娠48小时血hCG可增长60%以上，而异位妊娠时hCG增长缓慢。对于有异位妊娠风险的女性，如既往有输卵管炎病史、有过异位妊娠史等，监测hCG变化结合超声检查有助于早期发现异位妊娠。

滋养细胞疾病诊断与监测：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病患者体内hCG水平会异常升高，且远高于正常妊娠水平。在治疗过程中，需要定期监测hCG水平来评估治疗效果，如绒毛膜癌患者经过化疗后，hCG水平应逐渐下降至正常，若治疗后hCG水平不降反升或持续在较高水平则提示治疗效果不佳或复发。不同年龄的滋养细胞疾病患者，治疗方案和预后可能有所不同，年轻患者可能更倾向于保留生育功能的治疗，而年龄较大无生育要求的患者可能会考虑更激进的治疗方式，但都需要密切监测hCG水平。

男性疾病辅助诊断：男性体内hCG异常升高可能与睾丸间质细胞瘤等疾病有关，通过检测hCG水平可以辅助诊断这些疾病。对于有男性生殖系统相关症状的男性，如睾丸肿大、疼痛等，检测hCG有助于排查相关疾病。

3.生物学功能

在妊娠早期，hCG可以维持黄体的寿命，使黄体继续分泌孕激素和雌激素，以维持妊娠的继续。对于不同性别的人群，男性体内hCG虽然分泌量少，但也有一定的生理作用，如可能对生殖系统的某些功能有调节作用，但具体机制相对复杂，还在不断研究中。对于女性而言，整个妊娠过程中hCG都起着重要的维持妊娠的作用，而对于男性，hCG水平异常可能提示生殖系统出现病变，需要进一步检查明确病因。