子宫肌瘤的症状是什么问

子宫肌瘤的表现包括月经改变如经量增多、月经周期缩短，腹部包块（肌瘤增大至子宫超3个月妊娠大时可从腹部摸到），白带增多（肌壁间肌瘤致子宫腔面积增大等致白带量增，合并感染可有脓性白带），压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘），疼痛（肌瘤红色样变或浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛），不孕或流产（肌瘤影响受精卵着床或合并妊娠时引起）。

一、月经改变

1.经量增多：是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。患者可表现为月经量较以往明显增多，月经周期可能基本正常，但每次月经出血的总量增加。例如，原本月经周期为28-30天，每次月经持续3-5天，经量可从使用1-2包卫生巾增加到使用5-6包，这种经量增多可能会导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。对于不同年龄的女性，如育龄期女性可能因经量增多影响日常生活和工作；围绝经期女性若出现经量增多，还需警惕是否合并其他病变。

2.月经周期缩短：黏膜下肌瘤可能会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经周期缩短，原本30天左右的周期可能缩短至20天左右。

二、腹部包块

当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部摸到包块。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置相对靠下，更容易摸到包块。例如，女性在晨起排尿后，平卧位时用手可以摸到下腹部较硬的包块，质地较坚韧，有的可活动，有的则固定。对于肥胖女性，可能较难较早摸到包块，而体型较瘦的女性相对容易发现。

三、白带增多

肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。例如，患者可出现白带量较平时明显增多，呈白色稀糊状或蛋清样，若合并感染，还可出现脓性白带，有异味。不同年龄的女性，如青春期女性出现白带增多需排查是否有肌瘤等病变；绝经后女性出现白带增多则要警惕肌瘤恶变等情况。

四、压迫症状

1.压迫膀胱：肌瘤向前或向侧方生长，可能压迫膀胱，引起尿频、尿急。如较大的肌瘤压迫膀胱，患者可频繁产生尿意，每天排尿次数明显增多，甚至夜间也会因尿频而影响睡眠。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能减退，肌瘤压迫后症状可能更明显。

2.压迫直肠：肌瘤向后生长，可压迫直肠，引起便秘。患者可出现排便困难，大便干结，数天才能排便一次。对于有便秘基础疾病的患者，肌瘤压迫会加重便秘症状，影响生活质量。

五、疼痛

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但当肌瘤发生红色样变时，可出现急性腹痛，伴有发热。例如，患者突然出现下腹部剧烈疼痛，呈持续性，可伴有体温升高，可达38℃左右。浆膜下肌瘤蒂扭转时也可出现急性腹痛，疼痛较为剧烈，需紧急处理。对于妊娠期女性，发生肌瘤红色样变时，处理需更谨慎，要兼顾胎儿和孕妇的情况。

六、不孕或流产

肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕。据相关研究，黏膜下肌瘤患者的不孕率相对较高。另外，肌瘤合并妊娠时，由于肌瘤影响子宫的正常收缩等，还可能引起流产。对于有生育需求的女性，子宫肌瘤导致的不孕或流产会给其带来较大的心理压力和身体伤害。