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急慢性肾炎有哪些症状

2025年04月01日 09:03:29
病情描述:

急慢性肾炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    急慢性肾炎症状有别,急性肾炎可出现血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿(尿中泡沫多)、水肿(从眼睑颜面部始,可发展全身)、高血压、少尿;慢性肾炎有蛋白尿、血尿(程度轻且迁延)、水肿(轻-中度,时轻时重)、高血压(多数且难控)及肾功能损害表现(肌酐尿素氮升高等,后期有乏力、食欲减退等),症状因个体和病情而异,出现相关症状需及时就医检查。

    蛋白尿:尿中泡沫增多常是蛋白尿的常见表现,蛋白尿程度可轻可重,轻度蛋白尿时泡沫可能较少且短暂消失,重度蛋白尿时泡沫会较多且较长时间不消散。儿童患急性肾炎时,可能因肾脏功能变化导致蛋白质从尿液丢失,家长要注意孩子衣物清洗时尿液残留产生的泡沫情况。成人也会出现蛋白尿相关泡沫尿表现,同时可能伴有身体水肿等其他症状。

    水肿:多从眼睑、颜面部开始,晨起时明显,然后可发展至下肢、全身。儿童急性肾炎患者水肿较为常见,若孩子晨起后眼睑肿胀,需警惕肾炎可能。成人也会出现水肿,严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等,影响呼吸及腹部不适等。水肿发生的原因主要是肾脏滤过功能下降,水钠潴留。

    高血压:部分患者会出现血压升高,儿童和成人都可能发生。血压轻度升高时可能无明显症状,重度高血压时可出现头痛、头晕等症状,儿童若血压升高可能表现为烦躁不安等。高血压的出现与肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。

    少尿:尿量减少,24小时尿量少于400ml。儿童少尿时家长要关注孩子排尿次数及每次尿量,成人也需留意自己尿量变化。少尿是因为肾小球滤过率下降,导致尿液生成减少。

    慢性肾炎症状

    蛋白尿、血尿:与急性肾炎类似,但程度相对较轻且迁延不愈。蛋白尿表现为持续或间断的泡沫尿,血尿可为镜下或肉眼血尿,只是不如急性肾炎起病时那样明显的突发表现。儿童慢性肾炎患者长期存在蛋白尿和血尿可能影响生长发育,家长需密切关注孩子尿液情况及生长指标。成人则可能长期有尿液异常表现,且可能因蛋白尿导致低蛋白血症等并发症。

    水肿:可为轻度至中度水肿,时轻时重,多以下肢水肿较为常见,劳累后水肿加重,休息后可稍有缓解。儿童慢性肾炎患者水肿若不及时控制可能影响肢体活动等,成人水肿可能影响日常活动,如行走、久坐后下肢肿胀加重等。水肿机制也是肾脏滤过和重吸收功能失衡导致水钠潴留。

    高血压:多数慢性肾炎患者会伴有高血压,且血压较难控制,长期高血压会加重肾脏损害,形成恶性循环。儿童慢性肾炎合并高血压时要注意监测血压,避免影响肾脏进一步受损,成人高血压若控制不佳会加速慢性肾炎进展。

    肾功能损害表现:随着病情进展,可出现肾功能减退,表现为肌酐、尿素氮升高等。早期可能无明显不适,随着肾功能进一步下降,会出现乏力、食欲减退、贫血等表现。儿童慢性肾炎出现肾功能损害会影响身体代谢及生长发育,成人则会出现全身多个系统受累的表现,如消化系统症状、心血管系统并发症等。

    急慢性肾炎的症状因个体差异、病情严重程度等有所不同,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如尿常规、肾功能等,以便早期诊断和治疗。

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