偏瘫的症状问
偏瘫的症状
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偏瘫患者会出现运动功能障碍(患侧肢体无力、肌张力异常)、感觉障碍(浅感觉和深感觉异常)、姿势和平衡障碍(异常姿势、平衡功能减退)、言语和吞咽障碍(言语不清失语、吞咽困难饮水呛咳)、认知和情绪障碍(认知障碍、情绪障碍如抑郁焦虑),不同年龄患者表现各有特点且会影响相应方面的正常功能及生活质量等。
肌张力异常:可出现肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体发紧、僵硬,被动活动时阻力增大;肌张力降低则表现为肢体松软,缺乏正常的张力。肌张力异常在不同年龄的偏瘫患者中表现有所不同,儿童偏瘫时可能影响肢体的正常姿势和运动模式,成年患者则会影响肢体的运动控制和平衡能力。例如,肌张力增高的患者在行走时可能出现划圈样步态,而肌张力降低的患者可能表现为肢体难以维持正常的姿势。
感觉障碍
浅感觉异常:包括痛觉、温度觉、触觉异常。部分偏瘫患者可能会出现患侧肢体痛觉减退或过敏,对温度的感知也可能出现异常,触觉的敏感度也会降低。在儿童偏瘫患者中,可能表现为对疼痛刺激反应不敏感或过度敏感,影响其对自身肢体状况的感知和保护;成年患者则可能在日常生活中因感觉异常而增加受伤的风险,如烫伤、擦伤等。
深感觉异常:表现为位置觉、运动觉障碍。患者可能无法准确感知肢体的位置和运动方向,导致肢体运动不协调。在儿童偏瘫中,会影响其正常的运动学习和协调能力发展;成年患者则会影响其精细运动的完成,如拿取物品时可能无法准确判断距离和位置。
姿势和平衡障碍
异常姿势:偏瘫患者常出现典型的异常姿势,如患侧上肢屈曲内收、下肢伸直外旋等。在儿童中,可能影响其正常的身体姿势发育,导致体态异常;成年患者则会影响其日常的坐姿、站姿等,长期可能导致脊柱侧弯等问题。
平衡功能减退:患者难以维持身体的平衡,行走或站立时容易倾倒。儿童偏瘫患者在学习站立和行走时会面临更大的困难,可能需要更长时间的康复训练来改善平衡能力;成年患者则在日常生活中增加了跌倒的风险,可能导致骨折等严重后果。
言语和吞咽障碍
言语障碍:部分偏瘫患者可能出现言语不清、失语等症状。如果病变累及语言中枢,就会导致不同类型的言语障碍,如运动性失语、感觉性失语等。儿童偏瘫时,言语障碍可能影响其语言发育和交流能力;成年患者则会影响其正常的社交和工作交流。
吞咽障碍:表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是由于支配吞咽动作的神经或肌肉受到影响,导致吞咽功能异常。儿童偏瘫患者可能因吞咽障碍影响营养摄入和正常的生长发育;成年患者则可能导致吸入性肺炎等并发症,严重威胁健康。
认知和情绪障碍
认知障碍:部分偏瘫患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、执行功能障碍等认知问题。在儿童中,可能影响其学习能力和智力发育;成年患者则会影响其日常生活和工作的能力。
情绪障碍:常见的有抑郁、焦虑等。偏瘫患者由于身体功能的障碍,生活质量受到影响,容易出现情绪问题。儿童偏瘫患者可能因身体的不适和生活的不便出现情绪低落等情况;成年患者则可能因为长期的疾病困扰导致情绪持续处于不良状态,影响康复进程。
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