做哪些检查早泄问

早泄的诊断涉及体格检查、实验室检查、影像学检查、神经电生理检查和心理测评。体格检查包括一般状况和生殖器检查；实验室检查有血液的性激素、血糖血脂及尿液检查；影像学检查包含阴囊和前列腺超声；神经电生理检查有阴茎背神经体感诱发电位和球海绵体反射潜伏期测定；心理测评通过心理量表评估心理状态，各检查从不同方面排查早泄相关病因，不同年龄、性别等因素会影响检查结果及对早泄的判断。

一、体格检查

1.一般状况检查：包括身高、体重、血压等，了解整体健康状态，因为一些慢性疾病等可能与早泄相关，不同年龄、性别患者身体状况不同会影响检查结果及对早泄的判断，比如老年男性可能合并更多基础疾病影响性功能。

2.生殖器检查：观察外生殖器的发育情况，如阴茎的大小、形态，有无畸形、包皮过长或包茎等情况，检查睾丸、附睾等附属器官是否正常，不同性别患者生殖器结构差异明显，这对判断早泄的可能病因有重要意义，例如包茎可能影响阴茎感觉导致早泄。

二、实验室检查

1.血液检查

性激素水平检测：测定睾酮、雌二醇、泌乳素等性激素水平。性激素失衡可能导致早泄，不同年龄阶段性激素水平不同，男性青春期后性激素水平变化会影响性功能，如睾酮水平降低可能与早泄相关，通过检测可了解内分泌因素对早泄的影响。

血糖、血脂检查：血糖异常（如糖尿病）、血脂异常可能引起血管、神经病变，进而影响勃起功能和射精功能导致早泄，不同生活方式人群（如长期高脂高糖饮食者）血脂血糖异常风险高，需要通过检查排查相关病因。

2.尿液检查：检查尿常规等，排除泌尿系统感染等疾病，泌尿系统感染可能刺激局部神经，导致早泄发生，不同年龄、性别患者泌尿系统感染表现可能不同，通过尿液检查可辅助判断是否存在感染因素。

三、影像学检查

1.超声检查

阴囊超声：观察睾丸、附睾、精索静脉等情况，排查有无精索静脉曲张等影响生殖功能的疾病，精索静脉曲张可能通过影响局部血液循环和内分泌等导致早泄，不同年龄男性精索静脉曲张发生率不同，比如青壮年男性相对高发。

前列腺超声：了解前列腺的大小、形态、结构等，排查前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等与早泄的关系，不同年龄男性前列腺状况不同，老年男性前列腺增生发生率较高，前列腺炎在各年龄段男性均可发生。

四、神经电生理检查

1.阴茎背神经体感诱发电位：通过检测阴茎背神经的感觉传导功能，评估阴茎背神经的兴奋性和传导性，判断是否存在神经方面的异常导致早泄，不同个体神经功能差异较大，该检查可辅助明确神经因素在早泄发病中的作用。

2.球海绵体反射潜伏期测定：检测球海绵体反射的潜伏期，评估脊髓反射弧的功能，有助于判断是否存在神经传导通路的问题导致早泄，不同年龄、健康状况人群反射潜伏期可能不同。

五、心理测评

1.心理量表评估：采用如国际勃起功能指数-5（IIEF-5）等心理量表，评估患者的心理状态，因为心理因素如焦虑、抑郁等是导致早泄的常见原因之一，不同性别、年龄患者心理状态对早泄的影响不同，比如长期精神压力大的人群更易出现心理性早泄。