勃起没硬度需要什么药问

勃起没硬度可由多种因素导致，PDE5抑制剂类药物通过抑制PDE5活性改善勃起硬度，雄激素类药物适用于雄激素缺乏引起者，α受体阻滞剂可能有影响，基础疾病相关药物也很重要，特殊人群如老年、年轻患者有不同特点及用药注意事项。

一、PDE5抑制剂类药物

1.作用机制：磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂通过抑制PDE5活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，使阴茎海绵体平滑肌松弛，血液流入增加，从而有助于改善勃起硬度。

2.代表药物：西地那非、他达拉非等。大量临床研究表明，这类药物对于大多数因器质性或心理性因素导致勃起没硬度的患者有较好的改善作用。例如，西地那非的多项临床试验显示，约70%-80%的患者使用后勃起硬度可得到明显提升；他达拉非的长效特性使其在给药后可维持较长时间的药效持续作用。

二、雄激素类药物

1.适用情况：对于因雄激素缺乏引起勃起功能障碍（表现为勃起没硬度等）的患者适用。当男性体内雄激素水平降低时，会影响性欲、勃起功能等。

2.作用机制：雄激素可以维持正常的性欲和生殖功能，补充雄激素后可改善因雄激素缺乏导致的勃起没硬度情况。例如，对于中老年男性因年龄相关的雄激素水平下降出现的勃起问题，补充雄激素后部分患者的勃起硬度能有所改善。但需要注意，雄激素类药物的使用需要严格掌握适应证，因为滥用可能会带来一些不良反应，如可能增加前列腺疾病的风险等，需在医生评估患者雄激素水平后谨慎使用。

三、其他可能涉及的药物及情况

1.α受体阻滞剂：某些用于治疗良性前列腺增生的α受体阻滞剂可能会对勃起功能产生影响，在使用这类药物过程中出现勃起没硬度的情况时，可能需要调整用药方案，但一般不是直接用于改善勃起没硬度的首选药物。

2.针对基础疾病的药物：如果勃起没硬度是由糖尿病、高血压等基础疾病引起的，那么控制基础疾病的药物也很重要。例如，糖尿病患者需要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围有助于改善勃起功能；高血压患者需要合理使用降压药物，维持血压稳定，因为血压控制不佳也可能影响阴茎的血液供应从而导致勃起问题。对于有基础疾病的患者，需要综合治疗基础疾病来改善勃起没硬度的情况。

特殊人群方面：

老年患者：老年患者出现勃起没硬度时，首先要考虑年龄相关的生理变化，如雄激素水平下降、血管功能减退等因素。在选择药物时需要更加谨慎评估，因为老年患者可能同时患有多种基础疾病，药物相互作用风险较高。例如，老年患者如果同时服用降压药、降糖药等，使用PDE5抑制剂时需要注意药物之间的相互作用，如西地那非与一些硝酸酯类药物合用会导致严重低血压，所以老年患者使用药物前需详细告知医生既往病史和正在服用的药物。

年轻患者：年轻患者出现勃起没硬度，首先要排除心理因素，如焦虑、压力等。如果是心理因素导致，可能首先考虑心理疏导等非药物干预措施。但如果是器质性因素，如血管性因素等，需要进一步检查明确病因后再考虑药物治疗等。同时，年轻患者使用药物时也需要注意药物的不良反应等情况，并且要避免滥用药物。