抽血化验肾功能如何看化验单问

肾功能相关主要指标有血清肌酐（其为肌肉代谢终末产物经肾排泄，老人因肌肉量少肌酐值可能低，女性因肌肉量少正常范围更低，Scr升高提示滤过功能减退，早期损伤可能仍正常需结合eGFR）、尿素氮（正常范围受饮食等影响大，单独异常需结合其他指标分析）、估算肾小球滤过率（是更准确评估指标，正常成人≥90，＜60提示减退且数值越低损害越重，老年人有生理性下降需准确评估）、尿酸（男女正常范围不同，肾功能不全时排泄减少致升高且可能引发痛风等）、尿蛋白相关指标（尿微量白蛋白正常小于30mg/L，尿蛋白阳性提示肾脏可能损伤需结合定量明确）；不同人群注意事项为老年人需重点依eGFR评估肾功能免误判，女性解读肌酐要考虑性别差异结合eGFR，肾病病史患者需对比既往指标变化，饮食影响人群抽血前应保持正常饮食避影响因素。

一、肾功能相关主要指标及意义

1.血清肌酐（Scr）：是肌肉代谢产生的终末产物，经肾脏排泄。成年男性正常范围约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L。年龄方面，老年人因肌肉量减少，肌酐值可能偏低；性别上，女性肌肉量少于男性，肌酐正常范围相对更低。若Scr升高，提示肾小球滤过功能减退，但早期肾功能损伤时可能仍在正常范围，需结合估算肾小球滤过率综合判断。

2.尿素氮（BUN）：正常范围一般为3.2~7.1mmol/L。高蛋白饮食、感染、消化道出血等可致尿素氮升高；低蛋白饮食、严重肝病等可使尿素氮降低。其受饮食影响较大，单独尿素氮异常需结合其他指标分析肾功能。

3.估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算得出，是评估肾功能更准确的指标。正常成人eGFR应≥90ml/(min·1.73m2)，eGFR＜60ml/(min·1.73m2)提示肾功能减退，数值越低肾功能损害越严重。不同年龄人群eGFR正常范围有差异，老年人随年龄增长eGFR会生理性下降，需依据具体公式准确评估。

4.尿酸（UA）：男性正常范围约208~428μmol/L，女性约155~357μmol/L。尿酸主要经肾脏排泄，肾功能不全时尿酸排泄减少可致升高，同时尿酸升高也可能引发痛风等，故尿酸异常需考虑肾功能及代谢因素。

5.尿蛋白相关指标：如尿微量白蛋白，正常应小于30mg/L，尿蛋白阳性提示肾脏可能存在损伤，如肾小球病变等，需结合尿蛋白定量等进一步明确蛋白尿程度及病因。

二、不同人群的注意事项

1.老年人：老年人肾功能呈生理性减退，血清肌酐可能处于正常低限，但实际肾功能已可能下降，此时需重点依据eGFR评估肾功能，避免仅依据肌酐值误判肾功能状态。

2.女性：因肌肉量少于男性，血清肌酐正常范围较男性低，解读肌酐指标时要考虑性别差异，结合eGFR综合判断肾功能。

3.肾病病史患者：需对比既往肾功能指标变化，若eGFR进行性下降，提示肾功能逐步恶化，应密切监测并查找可能诱因。

4.饮食影响人群：抽血前大量高蛋白饮食可致尿素氮暂时升高，因此抽血化验肾功能前应保持正常饮食，避免剧烈运动等影响指标的因素。