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女人白带多是什么原因引起的

2025年10月27日 16:48:17
病情描述:

女人白带多是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    白带增多分为生理性和病理性。生理性与月经周期、孕期雌激素变化有关;病理性包括阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎及其他妇科疾病(子宫肌瘤、输卵管癌)等,出现异常白带增多伴不适需就医,日常要注意个人卫生预防。

    孕期因素:女性怀孕后,体内雌激素水平显著升高,受雌激素的影响,白带分泌会明显增多。这是为了适应孕期生殖系统的变化,属于正常的生理反应,只要白带没有异味、颜色正常且没有伴随瘙痒等不适症状,通常无需特殊处理。

    病理性白带增多

    阴道炎

    细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。患者白带增多,呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,尤其在性交后加重。有研究表明,约10%-40%的细菌性阴道炎患者无症状,但有症状者会出现上述典型表现。

    外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染所致,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。患者白带增多,呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状,瘙痒症状时轻时重,严重时坐立不安。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,同时伴有外阴瘙痒、性交痛等症状,部分患者还可出现尿频、尿急等泌尿系统症状。

    宫颈炎

    急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。患者主要表现为白带增多,呈脓性,伴有宫颈充血、水肿,有的患者还可出现性交后出血、外阴瘙痒等症状。

    慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史。患者白带增多,呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等症状,部分患者可出现接触性出血。

    盆腔炎:主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等。患者除了有白带增多外,还可出现下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等全身症状。

    其他妇科疾病

    子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,当黏膜下子宫肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,可产生大量脓血性白带,伴有异味。患者还可出现月经改变(如月经过多、经期延长等)、腹部包块、压迫症状(如尿频、便秘等)等。

    输卵管癌:较为少见,患者主要表现为阴道排液,液体为黄色或血性,量多少不一,可伴有下腹部疼痛,部分患者可触及盆腔包块。

    当女性出现白带增多时,应注意观察白带的颜色、气味、质地以及是否伴有其他不适症状。如果白带增多伴有异味、颜色异常(如黄绿色、灰白色、血色等)、外阴瘙痒、腹痛等症状,应及时就医,进行白带常规、妇科检查、B超等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,女性在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免过度清洗阴道,注意性生活卫生等,以预防白带增多等妇科疾病的发生。

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