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月经期腰疼怎么回事

2025年10月27日 17:59:16
病情描述:

月经期腰疼怎么回事

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    女性月经期间腰疼可由多种因素引起,生理性因素包括前列腺素分泌增加致子宫缺血缺氧及盆腔充血刺激神经;病理性因素有子宫内膜异位症致异位内膜出血刺激、盆腔炎炎症加重、腰椎病变如腰椎间盘突出症加重及腰肌劳损加重;其他因素包含生活方式上久坐久站影响血液循环、腰部受寒致肌肉痉挛,还有个体差异因素,如对疼痛敏感或既往有腰部病史者更易出现腰疼。

    一、生理性因素

    (一)前列腺素分泌增加

    女性月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2等。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经,同时疼痛可能会放射至腰部,导致腰疼。一般来说,这种情况在月经初期较为明显,随着月经的进展,症状可能会有所缓解。

    (二)盆腔充血

    月经期间盆腔处于充血状态,盆腔充血可能会刺激周围的神经,包括腰部的神经,从而引起腰疼。这种充血是正常的生理现象,通常在月经来潮后,随着子宫出血,盆腔充血状态会逐渐缓解,腰疼症状也会相应减轻。

    二、病理性因素

    (一)子宫内膜异位症

    子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的位置而形成的一种疾病。当异位的子宫内膜种植在盆腔内的腰部相关组织,如骶韧带等部位时,在月经期间,这些异位的内膜组织也会发生周期性出血,刺激周围组织,引起腰部疼痛。患者除了月经期腰疼外,还可能伴有痛经进行性加重、性交痛等症状,且疼痛程度可能会随病情进展而逐渐加重。

    (二)盆腔炎

    女性生殖系统感染引发盆腔炎时,在月经期间,炎症部位受到月经血流的刺激以及身体抵抗力相对较低等因素影响,炎症可能会加重,从而导致腰疼。盆腔炎患者通常还会有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现,阴道分泌物可能会有异味。

    (三)腰椎病变

    1.腰椎间盘突出症:本身有腰椎间盘突出症的女性,在月经期间,由于体内激素水平的变化等因素,可能会导致腰椎间盘突出症的症状加重,引起腰疼。除了腰疼外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,疼痛可在久坐、久站或劳累后加重。

    2.腰肌劳损:长期从事站立工作或腰部姿势不良等原因导致腰肌劳损的女性,在月经期间,腰部肌肉的紧张状态可能会因为身体的不适而进一步加重,从而引发或加重腰疼。患者多有腰部肌肉酸胀、疼痛,疼痛可在劳累后明显,休息后缓解。

    三、其他因素

    (一)生活方式因素

    1.久坐或久站:月经期间如果长时间久坐或久站,会影响腰部的血液循环,导致腰部肌肉疲劳,容易引发腰疼。例如,一些女性在月经期间因为工作等原因需要长时间坐着办公,就可能增加腰疼的发生风险。

    2.腰部受寒:月经期间身体抵抗力相对较弱,如果腰部受到寒冷刺激,会导致腰部肌肉痉挛,血液循环不畅,从而引起腰疼。比如在月经期间穿着过少、吹空调直吹腰部等情况都可能导致腰部受寒。

    (二)个体差异

    不同女性对月经期间身体变化的耐受程度不同,一些女性可能本身对疼痛较为敏感,即使是生理性的腰部不适也会感觉更为明显。另外,既往有腰部相关病史的女性,如曾经有过腰部外伤等情况,在月经期间更易出现腰疼症状。

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