肠痉挛是什么意思问

肠痉挛是小儿常见急性腹痛由肠壁平滑肌强烈收缩引发，表现为突然发作脐周阵发性腹痛、时痛时止，常见诱发因素有饮食层面的生冷、暴饮暴食、过敏，胃肠道积气，肠道寄生虫感染，腹部受凉等，诊断主要依据临床表现和病史，鉴别需与急性阑尾炎、肠梗阻等，治疗有腹部按摩、保暖、调整饮食等，严重或伴特定症状需就医，儿童是高发人群因肠道功能未成熟，成人少见与饮食不规律等有关。

一、定义与基本表现

肠痉挛是因肠壁平滑肌强烈收缩引发的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中较为常见的情形。患儿主要呈现突然发作的脐周阵发性腹痛，疼痛程度有轻有重，轻度者可自行缓解，重度者可能伴有呕吐等症状。发作时患儿哭闹不安，还可能出现面部潮红、翻滚、双腿蜷曲等表现，发作时长为数分钟至数十分钟不等，呈时痛时止状态。

二、常见诱发因素

（一）饮食层面

1.进食生冷食物：儿童若大量食用冷饮，会刺激肠道，致使肠壁平滑肌痉挛；2.暴饮暴食：短时间内摄入过多食物，加重肠道消化负担，易引发肠痉挛；3.食物过敏：对牛奶、鸡蛋等食物过敏的儿童，进食后可能出现肠痉挛症状。

（二）胃肠道积气

吞咽过多空气（如宝宝哭闹时间过长）、进食时吸入大量空气等，可使胃肠道内积气，进而引发肠痉挛。

（三）肠道寄生虫感染

像蛔虫感染等肠道寄生虫在肠道内活动，可能刺激肠壁，从而引发肠痉挛。

（四）其他因素

腹部受凉、天气变化等也可诱发肠痉挛，儿童腹部保暖不当，受寒冷刺激后，肠道蠕动易紊乱，导致肠痉挛发作。

三、诊断与鉴别要点

（一）诊断

主要依据患儿临床表现，如突然发作的脐周阵发性腹痛及相关伴随表现，结合病史综合判断。通过详细询问病史，了解饮食、过敏、肠道寄生虫感染等情况，再结合体格检查，腹部触诊时腹部一般较软，无固定压痛点等，可初步诊断肠痉挛。

（二）鉴别诊断

需与急性阑尾炎、肠梗阻等疾病鉴别。急性阑尾炎除腹痛外，伴有发热、呕吐，右下腹有固定压痛、反跳痛等；肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型表现，可通过腹部超声、X线等检查进行鉴别。

四、治疗与缓解方式

（一）非药物干预

1.腹部按摩：家长将双手温暖后，以患儿肚脐为中心，顺时针轻轻按摩腹部，每次按摩5-10分钟左右，可缓解肠道痉挛。2.保暖：给患儿适当增添衣物，用暖水袋热敷腹部，注意温度不宜过高，避免烫伤，通过保暖缓解因受凉引起的肠痉挛。3.调整饮食：针对因饮食引起的肠痉挛，调整患儿饮食，避免食用生冷、不易消化的食物等。

（二）就医情形

若患儿肠痉挛发作频繁、疼痛剧烈且持续不缓解，或伴有发热、呕吐、血便等症状，需及时就医，医生会依据情况给予相应处理，如使用缓解痉挛药物等，但需遵循医疗规范。

五、不同人群特点

（一）儿童

儿童是肠痉挛高发人群，因其肠道功能发育尚未完全成熟，易受饮食、环境等因素影响发生肠痉挛。护理儿童时，要注重饮食卫生与腹部保暖，出现肠痉挛症状可先尝试非药物干预方法缓解。

（二）成年人

成年人也可能发生肠痉挛，但相对儿童少见，其发生可能与饮食不规律、精神压力大等因素有关，不过总体发病率低于儿童。