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女性不怀孕做什么检查

2025年10月27日 22:20:56
病情描述:

女性不怀孕做什么检查

医生回答(1)
  • 邓新超
    邓新超副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    女性不怀孕相关检查包括女性自身检查如生殖系统超声可察子宫卵巢形态结构等及卵泡发育情况、性激素六项可反映垂体-卵巢轴等功能及相关病症、输卵管通畅检查可排查输卵管因素;男性相关检查如精液常规检查可评估男性生育能力;还有免疫因素检查可检测抗精子等抗体及宫腔操作史影响、甲状腺功能检查可排查甲状腺激素异常对受孕的影响。

    一、女性自身检查

    1.生殖系统超声检查

    意义:通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。例如,能查看子宫是否有畸形,如纵隔子宫等;观察卵巢的卵泡发育情况,一般在月经周期的不同阶段监测卵泡大小及数量,正常情况下卵泡会有规律地生长、发育并排卵,若卵泡发育异常则可能影响受孕。年龄因素会影响卵泡储备,随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,卵泡数量减少、质量下降。生活方式方面,长期熬夜、过度节食等可能影响内分泌,进而影响卵泡发育,通过超声检查可及时发现这些问题。

    2.性激素六项检查

    指标及意义:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。FSH和LH可反映垂体-卵巢轴的功能,FSH升高提示卵巢储备功能下降;LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等;E水平反映雌激素水平,过低可能影响子宫内膜生长;T升高可能导致排卵障碍;PRL升高可能引起闭经、泌乳,影响受孕。病史方面,若有月经不调病史,性激素六项检查有助于明确内分泌紊乱的类型。

    3.输卵管通畅检查

    方法及意义:常用输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小及液体回流情况判断输卵管是否通畅,但准确性相对较低。子宫输卵管造影可更清晰地显示输卵管形态及堵塞部位,如输卵管堵塞在近端、中端或远端等。年龄较大的女性输卵管可能因炎症等原因发生粘连、堵塞,生活中若有盆腔炎症病史,会增加输卵管堵塞的风险,通过输卵管通畅检查可排查输卵管因素导致的不孕。

    二、男性相关检查(虽然是女性不怀孕,但男性因素也占一定比例)

    1.精液常规检查

    意义:检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等。精子密度过低、活力差(如前向运动精子比例低)、畸形精子率高等都可能导致不孕。男性的年龄也会影响精液质量,随着年龄增长,精液质量可能逐渐下降。生活方式中,长期吸烟、酗酒、高温环境接触(如长期洗热水澡、泡温泉时间过长)等都会影响精子质量,通过精液常规检查可初步评估男性生育能力。

    三、其他检查

    1.免疫因素检查

    意义:检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。如果存在抗精子抗体,可能会导致精子被凝集、制动,影响精子与卵子结合;抗子宫内膜抗体可能影响受精卵着床。病史方面,若有过宫腔操作史(如人工流产等),可能会产生相关抗体,从而影响受孕。

    2.甲状腺功能检查

    意义:甲状腺激素异常会影响生殖内分泌,如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常;甲状腺功能亢进也可能影响受孕。年龄较大的女性甲状腺疾病发生率相对较高,生活中压力过大等因素可能诱发甲状腺功能异常,通过甲状腺功能检查可排查其对受孕的影响。

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