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治疗失眠的方法是什么

2025年10月27日 23:03:22
病情描述:

治疗失眠的方法是什么

医生回答(1)
  • 徐敏
    徐敏主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    睡眠问题可通过非药物和药物治疗解决。非药物治疗包括睡眠卫生教育(规律作息、营造睡眠环境、避免刺激因素)和心理行为治疗(认知行为疗法-失眠、放松训练);药物治疗有苯二氮类受体激动剂、非苯二氮类受体激动剂等,药物治疗需医生评估指导,为非药物治疗效果不佳时的辅助手段。

    一、非药物治疗方法

    (一)睡眠卫生教育

    1.规律作息

    对于不同年龄人群都应保持规律的作息时间,例如成年人应尽量每天在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外。儿童和青少年同样需要规律的作息来建立良好的生物钟,一般来说,学龄前儿童需要11-13小时睡眠时间,学龄儿童9-11小时,青少年8-10小时,固定的上床和起床时间有助于调整睡眠-觉醒周期。

    其意义在于通过稳定的生物钟调节,让身体和大脑适应固定的睡眠节奏,提高睡眠效率。

    2.营造睡眠环境

    睡眠环境应保持安静、黑暗和适宜的温度,一般温度在18-25℃较为适宜。对于有睡眠问题的人群,可以使用耳塞来隔绝外界噪音,使用遮光窗帘来创造黑暗环境。

    良好的睡眠环境能减少外界因素对睡眠的干扰,使身体更容易进入睡眠状态。

    3.避免刺激因素

    睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质,对于有睡眠问题的人,下午后就应尽量避免饮用咖啡。同时,应减少睡前使用电子设备,因为电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。

    避免这些刺激因素可以防止大脑处于兴奋状态,利于入睡。

    (二)心理行为治疗

    1.认知行为疗法-失眠(CBT-I)

    对于不同年龄和病史的人群都适用,其核心是改变与失眠相关的不良认知和行为。例如,帮助失眠患者识别和纠正对睡眠过度担忧、对睡眠时间不切实际的期望等不良认知。对于有长期失眠病史的人群,通过CBT-I可以逐步调整他们的睡眠相关行为,如建立只有在有睡意时才上床睡觉的习惯等。

    CBT-I经过大量临床研究验证,能有效改善失眠状况,且不依赖药物,长期效果较好。

    2.放松训练

    包括渐进性肌肉松弛、深呼吸放松等方法。对于儿童,可以通过引导想象放松等方式,比如想象自己在美丽的沙滩上放松。成年人可以进行渐进性肌肉松弛,从脚部开始,依次紧张和放松身体各部位肌肉群。

    放松训练能降低身体的紧张度,缓解焦虑情绪,从而促进睡眠。

    二、药物治疗

    (一)常用药物种类

    1.苯二氮类受体激动剂

    如唑吡坦等,这类药物通过作用于大脑中的苯二氮受体来发挥催眠作用。对于成年人失眠患者可以使用,但需要注意老年人对这类药物敏感性较高,使用时需谨慎,因为可能会增加跌倒等风险。儿童一般不建议使用苯二氮类受体激动剂,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,药物可能对其产生不良影响。

    2.非苯二氮类受体激动剂

    例如右佐匹克隆等,相比苯二氮类药物,其对苯二氮受体亚型的选择性更高,产生依赖性等不良反应相对较少,但同样需要考虑不同人群的差异,老年人使用时也需要密切关注身体反应。

    需要注意的是,药物治疗应在医生的严格评估和指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物及剂量,避免自行用药带来的风险。同时,药物治疗通常作为非药物治疗效果不佳时的辅助手段。

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