怀孕了想打胎怎么办问

确定妊娠时间可通过末次月经计算，月经不规律需结合超声检查，选择终止妊娠方式有药物流产（适用于妊娠且无禁忌证者，需在有条件机构按流程服药）和人工流产（负压吸引术适用于妊娠10周内，钳刮术适用于妊娠10-14周），术后要注意休息饮食、观察阴道出血情况、禁止性生活和盆浴，青少年打胎身体心理受影响且术后并发症风险高，多次流产史者再流产风险高需密切观察，患有基础疾病者需在内科评估后谨慎决定打胎方式并监测生命体征。

一、确定妊娠时间

通过末次月经计算：从最后一次月经首日开始计算孕周，若月经周期不规律，可能需要结合超声检查来更准确判断妊娠时间。一般超声检查在妊娠6-7周时可看到胎芽及原始心管搏动，能较为精准地确定孕周。

二、选择合适的终止妊娠方式

药物流产

适用情况：妊娠≤49日，年龄一般建议18-40岁之间，且无药物流产禁忌证，如肾上腺疾病、糖尿病、青光眼、哮喘等内分泌疾病及其他系统疾病，肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、异位妊娠等情况。

操作流程：需在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇，通常先服用米非司酮，分顿服或连服，然后服用米索前列醇，服用米索前列醇后会出现子宫收缩、腹痛、阴道流血等情况，促使胚胎排出，一般服药后6小时内胚胎排出，但需在有正规抢救条件的医疗机构进行，以应对可能出现的大出血等紧急情况。

人工流产

负压吸引术：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。手术过程是用负压吸引装置将妊娠物吸出，手术相对快捷，但也存在子宫穿孔、出血、感染、人流综合征等风险。

钳刮术：适用于妊娠10-14周者，因胎儿较大，需先用药使宫颈软化，然后用钳夹及负压吸引相结合的方法将妊娠物取出，该手术对子宫的损伤相对较大，并发症发生几率也相对较高。

三、术后注意事项

休息与饮食

术后需休息2周左右，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。

观察阴道出血情况

术后阴道会有少量出血，一般持续3-7日，若阴道流血量多于月经量，或流血时间超过2周，应及时就医，可能存在宫腔残留、子宫复旧不全或感染等情况。

禁止性生活和盆浴

术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止细菌感染引起子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。

四、特殊人群需特别注意

青少年：青少年怀孕后进行打胎，身体和心理都可能受到较大影响。身体方面，子宫等生殖器官还未完全发育成熟，术后发生并发症的风险相对更高，如感染、宫腔粘连等；心理方面，可能会有较大的心理压力和愧疚感等，需要家人、学校给予更多的关心和心理支持，医生在诊疗过程中要更加注重心理疏导。

有多次流产史者：多次流产会增加子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等风险。此类人群在决定打胎前需充分了解再次流产可能面临的风险，术后要更加密切观察身体恢复情况，如有异常及时就医。

患有基础疾病者：如患有心脏病、高血压等基础疾病，打胎过程中可能会因为疼痛、出血等刺激导致基础疾病加重，需要在内科医生评估基础疾病控制情况后，由妇产科医生谨慎决定打胎方式，并在手术过程中密切监测生命体征等情况。