上环要做哪些检查问

上环前需进行妇科常规检查（查外阴、阴道、宫颈等）、白带常规检查（查病原体等）、盆腔B超（看子宫等情况）、血常规检查（看血项情况）、传染病检查（查乙肝等传染病），妊娠期女性一般不上环，哺乳期女性上环需告知哺乳情况，患严重全身性疾病女性需评估全身情况后再定是否适合上环。

一、妇科检查

1.妇科常规检查

内容：包括对外阴、阴道、宫颈的检查。通过观察外阴的发育情况、有无畸形、阴道黏膜的情况、宫颈的大小、形态、有无糜烂等初步了解生殖系统的基本状况。例如，正常的宫颈表面光滑，若有糜烂等病变则可能影响上环操作及术后恢复。

意义：排除一些明显的生殖系统器质性病变，如严重的阴道炎症、宫颈病变等，这些疾病存在时一般不适合立即上环，需要先进行相应治疗。

2.白带常规检查

内容：检查白带中是否有滴虫、霉菌、细菌等病原体。通过显微镜观察白带的清洁度等指标。一般白带清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅱ度以下为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。

意义：如果存在阴道炎等情况，需要先治疗阴道炎，因为上环过程中可能将病菌带入宫腔，引起宫腔感染等并发症。例如，霉菌性阴道炎患者如果直接上环，术后发生宫腔感染的风险较高。

二、B超检查

1.盆腔B超

内容：通过B超观察子宫的大小、形态、宫腔内情况以及盆腔内是否有其他病变。可以明确子宫的位置（前位、后位等），测量子宫的长、宽、厚等径线，查看宫腔内是否有占位性病变等。

意义：了解子宫的基本形态和结构，确定适合上环的子宫大小等情况。如果子宫过小或过大，可能不适合上环或者需要选择特殊类型的节育环。例如，子宫过度前倾或后倾的情况，通过B超可以更清晰地判断，以便调整上环的操作方式。

三、血常规检查

1.血常规

内容：检查白细胞、红细胞、血小板等的数量。白细胞主要反映是否有感染情况，红细胞和血红蛋白反映是否有贫血，血小板反映凝血功能等。

意义：如果存在严重贫血，上环过程中可能会加重贫血等情况，需要先纠正贫血；如果白细胞升高提示有感染，也不适合立即上环。例如，血小板过低的患者，上环可能导致术中出血过多等并发症。

四、传染病检查

1.乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病检查

内容：通过血清学检查检测是否感染相关传染病。

意义：由于上环是一种侵入性操作，需要了解患者的传染病情况，以便采取相应的防护措施，防止交叉感染。例如，如果患者感染艾滋病等传染病，需要在操作过程中做好严格的防护，避免医护人员职业暴露等情况。

特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：一般不进行上环检查及操作，因为上环是在非妊娠时进行的避孕措施，妊娠期女性子宫情况特殊，不适合上环。

2.哺乳期女性：哺乳期女性进行上环检查时，需要告知医生哺乳情况，医生会综合评估子宫恢复等情况来决定是否适合上环以及上环的时间等。例如，哺乳期子宫相对较软，操作时需要更加轻柔，避免损伤子宫。

3.患有严重全身性疾病（如心脏病、高血压等）的女性：需要先对全身情况进行评估，在病情稳定的情况下再考虑是否适合上环。例如，高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内，否则上环过程中的紧张等因素可能导致血压进一步升高，增加手术风险。