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宫颈一般有什么病

2025年10月27日 14:36:14
病情描述:

宫颈一般有什么病

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫颈炎症分急性与慢性,急性多由淋病奈瑟菌等感染致宫颈充血水肿有脓性分泌物流出,慢性由急性迁延而来有糜烂样改变等表现且高危行为女性感染概率高;宫颈上皮内瘤变与高危型HPV持续感染密切相关分等级,育龄女性需定期筛查;宫颈癌由高危型HPV持续感染等致早期可能无症状后期有阴道不规则流血等表现需通过接种疫苗等筛查;宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局限性增生致接触性出血等多需手术切除;宫颈肥大因慢性炎症致体积增大多无症状或伴白带增多;宫颈囊肿是宫颈腺管口被阻塞致潴留通常无需处理。

    一、宫颈炎症

    宫颈炎症分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,临床可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有脓性分泌物从宫颈管流出等表现;慢性宫颈炎常由急性宫颈炎迁延不愈所致,可表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等,患者多有白带增多、腰骶部疼痛等症状,慢性炎症长期刺激还可能增加宫颈其他病变的发生风险,尤其对于有多个性伴侣、性生活过早等高危行为的女性,感染病原体引发宫颈炎的概率更高。

    二、宫颈上皮内瘤变(CIN)

    宫颈上皮内瘤变与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,根据病变程度分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。CINⅠ部分可自然消退,CINⅡ、CINⅢ有进展为宫颈癌的潜能,其中高危HPV持续感染超过2年以上者更易向高级别病变发展,育龄女性由于性生活活跃,感染HPV的几率相对较高,需定期进行宫颈癌筛查以便早期发现病变。

    三、宫颈癌

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,高危型HPV持续感染是主要病因,此外,多个性伴侣、性生活过早、多孕多产等也是危险因素。早期宫颈癌可能无明显症状,随着病情进展可出现阴道不规则流血、阴道排液(多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体)等表现,晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等转移灶症状,全球范围内宫颈癌的发病率和死亡率都较高,适龄女性通过接种HPV疫苗、定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等筛查手段有助于早期发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌。

    四、宫颈息肉

    宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向宫颈外口突出形成的肿物,多为良性。患者可出现接触性出血(如性生活后或妇科检查后少量出血)、白带增多等表现,其发生可能与慢性炎症长期刺激有关,任何年龄段的女性都可能发生,但育龄女性相对更为常见,一般通过妇科检查可发现宫颈息肉,确诊后多需手术切除。

    五、宫颈肥大

    宫颈肥大是由于慢性炎症长期刺激,导致宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,使宫颈体积增大。患者多无明显症状,少数可伴有白带增多等,一般无需特殊治疗,但当合并其他宫颈病变时需进一步评估,对于有慢性宫颈炎病史的女性,需注意积极治疗炎症以预防宫颈肥大进一步发展。

    六、宫颈囊肿(纳氏囊肿)

    宫颈囊肿是宫颈腺管口被阻塞后,腺体分泌物潴留形成的囊肿,通常为宫颈的生理性变化,一般无明显症状,多在妇科检查时发现。若囊肿较小且无不适,通常不需要处理;若囊肿较大或合并感染等情况,可能需要相应治疗,此类情况在有宫颈慢性炎症病史的女性中相对更易出现。

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