脑出血的十种常见症状是什么问
脑出血的十种常见症状是什么
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脑出血可致多种症状,头痛多为突发剧烈且位于出血侧头部,高血压病史者易加剧;呕吐多呈喷射性因颅内压增高刺激呕吐中枢,儿童需警惕;意识障碍程度与出血部位、量相关,老年代偿弱且意识障碍早重、程度重,有基础神经疾病者更复杂;肢体偏瘫因运动传导通路破坏,不同年龄恢复能力异,有既往脑血管病病史者再发需优先考虑;言语障碍与语言中枢受损有关,女性语言功能脑区病变康复有性别特点,有不良生活方式者易致;感觉异常是感觉神经受影响,有基础周围神经病变病史者需鉴别;视力障碍因累及视觉相关区域,儿童需排查先天同时关注脑出血可能,老年视力障碍与多种脑部及眼部疾病相关;部分患者可出现癫痫样抽搐,低龄儿童需特别排查脑出血;多数患者发病时血压明显升高,高血压者血压波动大需谨慎调控血压;部分蛛网膜下腔出血型脑出血患者可出现脑膜刺激征,老年可能因肌肉萎缩等表现不典型。
一、头痛:多为突然发生的剧烈头痛,常位于出血一侧的头部,这是因为颅内压增高刺激脑血管和脑膜等结构引起,年龄较大者可能对头痛的感知和表述与年轻人有差异,若本身有高血压病史者更易出现因血压波动导致的头痛加剧情况。二、呕吐:多呈喷射性呕吐,是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致,儿童患者出现喷射性呕吐时需高度警惕,因为其颅缝未完全闭合可能影响颅内压表现,但脑出血时同样会因颅内压增高引发。三、意识障碍:可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量等相关,老年患者由于机体代偿能力相对较弱,可能意识障碍出现较早且程度较重,有基础神经系统疾病病史者意识障碍可能更复杂。四、肢体偏瘫:一侧肢体力量减弱或完全不能活动,是因为脑出血破坏了运动传导通路,不同年龄患者恢复能力不同,年轻人相对恢复潜力较大,老年人恢复相对困难,有既往脑血管疾病病史者再次出现偏瘫需优先考虑脑出血可能。五、言语障碍:包括失语(运动性失语、感觉性失语等)、言语不清等,与语言中枢受损有关,女性患者在语言功能相关脑区病变时可能因性别差异在言语康复方面有不同特点,有长期吸烟饮酒等不良生活方式者更易因脑血管病变导致言语障碍。六、感觉异常:表现为一侧身体麻木、刺痛等感觉减退或异常,是感觉神经受影响的结果,有糖尿病等周围神经病变基础病史者出现感觉异常时需鉴别是基础病还是脑出血导致。七、视力障碍:可出现视力下降、视野缺损等,若脑出血累及枕叶等视觉相关区域会导致,儿童患者出现视力障碍需排查先天性因素同时关注脑出血可能,老年患者视力障碍可能与多种眼部及脑部疾病相关。八、癫痫发作:部分患者可出现癫痫样抽搐,是脑出血灶刺激大脑皮层引起异常放电,低龄儿童发生癫痫发作时需特别注意排查脑出血等脑部病变,因为儿童脑部发育特点不同。九、血压升高:多数患者发病时血压明显升高,这是机体对颅内压增高的一种代偿性反应,有高血压病史者本身血压调控机制不佳,脑出血时血压波动更大,需谨慎调控血压避免脑灌注进一步异常。十、脑膜刺激征:部分蛛网膜下腔出血型脑出血患者可出现颈项强直等脑膜刺激征表现,不同年龄人群脑膜刺激征表现程度可能不同,老年患者可能因肌肉萎缩等因素脑膜刺激征表现不典型。
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