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慢性肾病的分期有哪些

2025年04月01日 09:07:36
病情描述:

慢性肾病的分期有哪些

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    慢性肾病分为5期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),结构和功能可能异常但滤过率正常;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2),有一定损伤,可能有非特异表现;3期分3a期(eGFR45-59ml/(min·1.73m2))和3b期(eGFR30-44ml/(min·1.73m2)),滤过率中度下降,有相应表现;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2),功能严重受损,有明显代谢紊乱表现;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),即肾衰竭终末期,需靠肾替代治疗维持生命。

    慢性肾病分为5期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),结构和功能可能异常但滤过率正常;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2),有一定损伤,可能有非特异表现;3期分3a期(eGFR45-59ml/(min·1.73m2))和3b期(eGFR30-44ml/(min·1.73m2)),滤过率中度下降,有相应表现;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2),功能严重受损,有明显代谢紊乱表现;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),即肾衰竭终末期,需靠肾替代治疗维持生命

    1期:肾小球滤过率正常或升高,eGFR≥90ml/(min·1.73m2)。此阶段肾脏的结构和功能可能已有异常,但肾小球滤过率尚正常,肾脏仍能较好地完成排泄代谢废物等基本功能,一般可能没有明显的临床症状,对于不同年龄、性别等人群来说,都需要密切关注肾脏情况,保持健康生活方式,如合理饮食、适度运动等,以延缓病情进展。

    2期:肾小球滤过率轻度下降,eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)。这一时期肾脏已经有一定程度的损伤,但肾小球滤过率下降不明显,不同人群中可能会有一些非特异的表现,比如可能出现夜尿增多等情况,对于有基础病史的人群更要加强监测,避免可能损伤肾脏的因素,如避免滥用肾毒性药物等。

    3期:又分为3a期和3b期,3a期eGFR在45-59ml/(min·1.73m2),3b期eGFR在30-44ml/(min·1.73m2)。此阶段肾小球滤过率中度下降,肾脏排泄代谢废物的能力开始明显下降,不同年龄人群可能会出现乏力、水肿、血压升高等表现,女性在这一时期要注意与生理期等因素导致的身体变化相鉴别,有慢性病史的人群要严格控制基础病,如高血压、糖尿病等,以减轻对肾脏的进一步损害。

    4期:肾小球滤过率重度下降,eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)。此时肾脏功能严重受损,身体会出现较为明显的代谢紊乱表现,如严重水肿、贫血、电解质紊乱等,不同年龄人群都需要更加谨慎地对待生活方式,男性要避免不良生活习惯加重肾脏负担,要及时就医接受规范治疗来维持内环境稳定。

    5期:即肾衰竭终末期,eGFR<15ml/(min·1.73m2),也称为尿毒症期。肾脏几乎丧失了所有功能,需要依靠肾脏替代治疗,如透析或肾移植来维持生命,不同人群在这一阶段都需要特别注重身体的整体状况管理,遵循医生制定的治疗方案,注意营养支持等,以提高生存质量。

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