慢性肾功能不全的症状问

慢性肾功能不全可引发多系统症状，消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口腔异味等；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有咳嗽咳痰、呼吸困难等；神经系统早期有注意力不集中等，晚期有肢体麻木、意识障碍等，儿童和女性患者症状可能更受影响；皮肤有瘙痒、干燥脱屑等。

一、消化系统症状

慢性肾功能不全患者消化系统通常会出现多种症状。早期可能有食欲减退，这是因为体内蓄积的毒素会影响胃肠道功能，使消化酶活性降低等。随着病情进展，可出现恶心、呕吐，当肾小球滤过率进一步下降，毒素在体内大量堆积，刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱，引发恶心、呕吐症状，严重时可能频繁呕吐。部分患者还会有口腔异味，由于尿素从唾液排出后被细菌分解为氨，从而产生尿臭味。

二、心血管系统症状

（一）高血压

慢性肾功能不全患者常伴有高血压，这是因为肾脏受损后，排钠排水功能减退，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使得血管收缩，血压升高。长期高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚等。

（二）心力衰竭

由于高血压、水钠潴留等因素，心脏负荷加重，容易引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，活动后呼吸困难加重，严重时可出现端坐呼吸等左心衰竭表现，也可能出现右心衰竭相关表现，如下肢水肿进行性加重、肝脏淤血肿大等。

三、血液系统症状

（一）贫血

慢性肾功能不全患者多有贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。同时，体内蓄积的毒素会抑制骨髓造血功能，并且可能存在红细胞寿命缩短等情况，患者表现为面色苍白、乏力、头晕等。

（二）出血倾向

部分患者会有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，这与血小板功能异常有关，肾功能不全时血小板的黏附、聚集和释放功能受到影响，导致凝血机制障碍。

四、呼吸系统症状

当肾功能不全进展到较严重阶段，体内代谢废物潴留，可引起尿毒症肺炎或尿毒症胸膜炎等。患者可出现咳嗽、咳痰，严重时可伴有呼吸困难，咳嗽可能为干咳或有少量白痰，呼吸困难程度随病情加重而加重。

五、神经系统症状

（一）早期表现

早期可能有注意力不集中、记忆力减退等症状，这是因为毒素蓄积影响神经系统功能，导致神经细胞代谢紊乱。

（二）晚期表现

晚期可出现肢体麻木、感觉异常，严重时会发生尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐、昏迷等。儿童患者若患有慢性肾功能不全，神经系统症状可能更为突出且影响其生长发育，因为毒素蓄积会干扰神经细胞的正常发育和功能，导致智力发育迟缓、运动功能障碍等情况，需要密切关注其神经系统发育指标及症状变化。女性患者在慢性肾功能不全时，由于身体整体状况的改变，神经系统症状可能会对其日常生活和心理状态产生较大影响，需给予更多的关怀和监测。

六、皮肤症状

患者皮肤可出现瘙痒，这是由于毒素刺激皮肤神经末梢以及钙磷代谢紊乱导致皮肤钙化等原因引起。皮肤还可能变得干燥、脱屑，儿童患者皮肤较为娇嫩，瘙痒可能会影响其睡眠和皮肤完整性，需要注意保持皮肤清洁湿润等护理措施；老年患者皮肤本身就相对干燥，慢性肾功能不全引起的皮肤症状可能会加重皮肤问题，要更加注重皮肤的保湿等护理。