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尿毒症早期的8个信号

2025年04月01日 09:07:45
病情描述:

尿毒症早期的8个信号

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿毒症早期有多种表现,困倦乏力因肾脏功能受损致代谢废物蓄积影响机体;面色泛黄是因肾脏受损使促红细胞生成素分泌减少致贫血;水肿是因肾脏对水钠代谢紊乱致水钠潴留;尿量改变是因肾脏滤过功能异常;高血压是因肾脏受损分泌肾素增多;胃口不佳是因体内毒素影响消化系统功能;皮肤瘙痒是因毒素在皮肤下沉积刺激神经末梢;泡沫尿是因尿液中蛋白质含量增多。

    一、困倦、乏力

    相关因素:尿毒症早期,肾脏功能受损,导致体内代谢废物不能及时排出,蓄积在体内会影响机体的正常代谢和生理功能。对于不同年龄、性别人群,都可能出现这种情况,比如儿童可能表现为活动耐力下降,不爱玩耍;女性可能会感觉日常家务后更容易疲惫。

    具体表现:患者常常感到精力不济,无论休息多久都难以恢复,总是处于困倦状态,影响日常生活和工作学习。

    二、面色泛黄

    相关因素:肾脏受损时,促红细胞生成素分泌减少,导致红细胞生成减少,出现贫血,从而使面色发黄。各年龄段人群均可出现,儿童可能面色较同龄人苍白、无光泽;女性可能在月经后这种面色发黄的情况更明显。

    具体表现:面部皮肤色泽暗淡、发黄,缺乏健康的光泽。

    三、水肿

    相关因素:肾脏对水和钠的代谢功能紊乱,导致水钠潴留。早期水肿可能不明显,多发生在眼睑、脚踝等部位,早晨起床时眼睑水肿较为常见。不同生活方式人群,比如长期久坐或久站的人,水肿可能更易被忽视。

    具体表现:眼睑浮肿,用手指按压脚踝或小腿胫骨前等部位,可出现凹陷且短期内不易恢复。

    四、尿量改变

    相关因素:肾脏滤过功能异常,导致尿量发生变化。部分患者可能出现尿量减少,这是因为肾脏滤过率下降;也有部分患者可能出现夜尿增多,这是由于肾脏浓缩功能减退。不同年龄人群表现不同,儿童夜尿增多可能被家长误认为是喝水多导致,而忽视疾病因素;老年人夜尿增多可能被认为是衰老的正常表现。

    具体表现:尿量较以往明显减少,或夜间排尿次数增多,超过正常夜尿次数(一般成人夜尿1次以内)。

    五、高血压

    相关因素:肾脏受损后,分泌肾素增多,引起血压升高。各年龄段人群都可能出现,女性在更年期前后血压波动时更需警惕是否与尿毒症早期相关;儿童若出现高血压需高度重视,排查肾脏等疾病因素。

    具体表现:血压测量值高于正常范围(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)。

    六、胃口不佳

    相关因素:体内蓄积的毒素会影响消化系统功能,导致患者食欲减退。不同生活方式人群,比如饮食不规律的人可能更容易将胃口不佳归因于饮食问题而忽视肾脏疾病。

    具体表现:不想吃饭,对以往喜欢的食物也提不起兴趣,食量明显减少。

    七、皮肤瘙痒

    相关因素:毒素在皮肤下沉积,刺激神经末梢引起瘙痒。各年龄段人群均可出现,儿童皮肤瘙痒可能因搔抓导致皮肤破损等问题;老年人皮肤本身较为干燥,尿毒症引起的瘙痒可能更严重。

    具体表现:皮肤无明显皮疹,但有瘙痒感,难以忍受,影响睡眠和生活质量。

    八、泡沫尿

    相关因素:尿液中蛋白质含量增多,导致泡沫产生。肾脏滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。不同性别人群,男性可能更关注自己尿液情况,但也易忽视;女性可能因害羞等原因不及时察觉。

    具体表现:尿液中出现较多细小且不易消散的泡沫。

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