特异性皮炎怎么治问

特异性皮炎需从基础护理、药物治疗及特殊人群注意事项三方面进行管理。基础护理包括皮肤保湿及避免刺激因素；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂）和系统（抗组胺药物、免疫抑制剂）；婴儿、儿童、成人患者各有特殊注意事项，婴儿要温和护理、遵医嘱，儿童选安全药物防搔抓感染，成人调生活方式、遵方案复诊。

一、基础护理

皮肤保湿：特异性皮炎患者皮肤屏障功能受损，保湿是基础且关键的治疗。日常应使用温和、无刺激、具有保湿功效的护肤品，如含有神经酰胺、凡士林等成分的产品。婴儿患者可选择婴儿专用保湿霜，每日多次涂抹，保持皮肤水分，缓解干燥瘙痒。儿童和成人也需根据皮肤干燥程度定期涂抹保湿剂，洗澡后3分钟内涂抹效果更佳，因为此时皮肤含水量高，利于保湿剂发挥作用。

避免刺激因素：应注意穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。避免接触过敏原，如某些化纤材质、动物毛发等。同时，要注意洗澡水温度不宜过高，时间不宜过长，一般控制在37-40℃，5-10分钟为宜。避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，可选择温和的沐浴产品。

二、药物治疗

外用药物

糖皮质激素：是治疗特异性皮炎的常用药物，根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，可用于婴幼儿及面部等皮肤薄嫩部位；中效如地奈德乳膏适用于一般部位的轻中度特异性皮炎；强效及超强效糖皮质激素如卤米松乳膏等，一般用于厚皮部位的重度特异性皮炎，但要注意避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童患者。他克莫司软膏可用于2岁及以上儿童和成人的特异性皮炎，吡美莫司乳膏适用于2岁及以上儿童。这类药物局部不良反应相对较少，一般不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部短暂的灼热感等。

系统药物

抗组胺药物：可缓解特异性皮炎患者的瘙痒症状。对于儿童患者，可选择适合儿童的抗组胺药物，如西替利嗪滴剂（2岁以上儿童）、氯雷他定糖浆（2岁以上儿童）等。成人可选择氯雷他定片、西替利嗪片等。一般在晚上服用，因为瘙痒在夜间往往更为明显，服用后可改善睡眠质量。

免疫抑制剂：对于病情严重、常规治疗效果不佳的成人患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多不良反应，需要严格掌握适应证和监测不良反应。

三、特殊人群注意事项

婴儿患者：婴儿特异性皮炎要特别注意护理，保持皮肤清洁干燥，避免过度护理。用药时选择更温和、低刺激的药物，严格遵循医生指导，避免自行用药。同时，要注意观察婴儿的全身情况，如有无发热、烦躁等异常表现，因为婴儿不会准确表达不适。

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，治疗时除了考虑病情外，还要关注药物对生长发育的影响。在选择药物时，优先考虑安全性高的药物，如上述提到的钙调磷酸酶抑制剂等。家长要监督儿童避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。

成人患者：成人特异性皮炎患者在治疗过程中要注意生活方式的调整，如避免熬夜、保持心情舒畅等，因为精神因素可能会影响病情。同时，要严格按照医生制定的治疗方案用药，定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。