青年得尿毒症原因问

青年患尿毒症的原因包括遗传性因素（如常染色体显性遗传的多囊肾）、原发性肾小球疾病（如IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化）、继发性肾脏疾病（如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎）、高血压肾损害（长期控制不佳的高血压引发肾损害）、慢性肾盂肾炎（反复发作的慢性肾盂肾炎导致）。

一、遗传性因素

1.相关病症及机制：一些遗传性肾病是青年患尿毒症的重要原因，如多囊肾。多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，患者的基因发生突变，导致肾脏出现多个囊肿，随着囊肿逐渐增大，会破坏肾脏的正常结构和功能，影响肾脏的滤过等功能，最终发展为尿毒症。通常有家族遗传史，若家族中有多囊肾患者，青年后代患病风险相对较高。

二、原发性肾小球疾病

1.病理类型及影响：

IgA肾病：是青年中较为常见的原发性肾小球疾病。IgA在肾小球系膜区沉积，引起炎症反应，导致肾小球损伤。病情迁延不愈的患者，随着时间推移，肾小球逐渐硬化、纤维化，肾功能进行性减退，最终可能发展为尿毒症。其发病可能与感染等因素有关，比如上呼吸道感染后可能诱发或加重IgA肾病。

局灶节段性肾小球硬化：也是青年原发性肾小球疾病的一种类型。肾小球出现局灶节段性的硬化病变，影响肾脏的正常结构和功能，导致蛋白尿、血尿等症状，若病情控制不佳，会逐渐进展为尿毒症。具体的发病机制尚不完全明确，但免疫炎症等因素可能参与其中。

三、继发性肾脏疾病

1.系统性红斑狼疮性肾炎：

发病与机制：青年女性相对更易患系统性红斑狼疮，当累及肾脏时就会引发系统性红斑狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内产生多种自身抗体，攻击自身组织器官，肾脏是常见的受累器官之一。免疫复合物在肾小球沉积，导致肾小球炎症损伤，随着病情发展，肾脏功能逐渐恶化，最终可能发展为尿毒症。患者除了肾脏表现外，还可能有皮肤红斑、关节疼痛等多系统受累的表现。

2.过敏性紫癜性肾炎：

诱因与进程：青年在接触过敏原后可能患过敏性紫癜，如食物、药物、花粉等过敏原。当累及肾脏时就形成过敏性紫癜性肾炎。其发病机制与过敏原引起的免疫反应有关，免疫复合物沉积在肾小球导致肾脏损伤，出现血尿、蛋白尿等症状，若病情反复，肾脏损伤逐渐加重，可进展为尿毒症。儿童和青年相对更易患过敏性紫癜，但青年也不可忽视，患病后需积极治疗控制病情发展。

四、高血压肾损害

1.血压控制与肾损伤关系：青年中若存在高血压且长期控制不佳，会逐渐引起肾损害。高血压会导致肾脏的小动脉硬化，影响肾脏的血液供应，使肾小球缺血、硬化，进而影响肾脏的滤过功能。随着肾功能的进行性下降，最终发展为尿毒症。青年中一些人可能由于遗传因素、不良生活方式（如高盐饮食、缺乏运动等）导致高血压，若不重视血压控制，就容易引发高血压肾损害。

五、慢性肾盂肾炎

1.感染与肾脏损伤：青年时期若有反复发作的慢性肾盂肾炎，也可能导致尿毒症。慢性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的慢性炎症，多由细菌感染引起，反复的感染会破坏肾脏的组织结构，影响肾脏的功能，导致肾功能逐渐减退，最终发展为尿毒症。其发病与尿路梗阻、机体免疫力低下等因素有关，比如青年时期有泌尿系统畸形导致尿路梗阻，就容易反复发生肾盂肾炎。