帕金森是什么问

帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病，病因包括遗传、环境因素及神经系统老化，临床表现有运动症状（如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常）和非运动症状（嗅觉减退等），诊断依据典型临床表现结合神经系统查体及辅助检查，治疗涵盖药物、手术、康复，特殊人群中老年需关注药物副作用等，儿童罕见多与遗传相关要注意药物影响，有认知障碍者需加强护理营造安全环境。

一、定义

帕金森病是中老年人群中常见的神经系统退行性疾病，其主要病理机制是中脑黑质内多巴胺能神经元发生变性死亡，致使纹状体部位多巴胺含量显著减少，进而引发一系列运动及非运动症状。

二、病因

（一）遗传因素

部分帕金森病患者存在特定基因突变，若家族中有帕金森病患者，其他家庭成员患病风险会有所升高，遗传因素在家族性帕金森病发病中起到一定作用。

（二）环境因素

长期接触如杀虫剂、除草剂等环境毒素可能增加患帕金森病的风险，这些环境因素会对多巴胺能神经元产生毒性作用，损害神经元功能。

（三）神经系统老化

随着年龄的增长，人体神经系统会逐渐出现退行性变化，中脑黑质内多巴胺能神经元会逐步发生退变，这是帕金森病在老年人群中高发的重要原因之一。

三、临床表现

（一）运动症状

1.静止性震颤：多从一侧上肢远端开始，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，静止时明显，随意运动时减轻，睡眠时消失。

2.肌强直：肢体呈现僵硬状态，患者会感觉肢体活动阻力增大，像关节被生锈的机器带动般不灵活。

3.运动迟缓：患者运动速度减慢，如翻身、起床、行走、穿衣等动作变得困难，面部表情减少，呈现“面具脸”。

4.姿势步态异常：晚期患者会出现慌张步态，行走时起步困难，一旦启动，身体前倾，步伐变小且越走越快，难以迅速止步。

（二）非运动症状

包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁、焦虑等，部分患者还可能出现认知障碍甚至痴呆等情况。

四、诊断方法

主要依据患者的典型临床表现，结合神经系统查体进行初步诊断，同时可借助多巴胺转运体显像等辅助检查手段，辅助早期精准诊断，以区分帕金森病与其他类似疾病。

五、治疗

（一）药物治疗

通过补充多巴胺或调节多巴胺能系统功能等药物来缓解症状，如应用多巴胺替代疗法相关药物，但具体药物使用需遵循专业诊疗规范，严格依据患者病情由医生合理选用。

（二）手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术干预，如脑深部电刺激术等，但手术有严格的适应证，需经专业评估后确定。

（三）康复治疗

包括运动疗法、作业疗法等，有助于维持患者的运动功能、改善平衡能力和日常生活自理能力，提升生活质量。

六、特殊人群注意事项

（一）老年患者

需密切关注药物可能产生的副作用，如异动症、体位性低血压等，同时要警惕跌倒风险，因患者可能存在平衡障碍，需家属加强护理，定期评估调整治疗方案。

（二）儿童帕金森病患者

极为罕见，多与遗传因素相关，要特别留意药物对儿童生长发育的影响，优先采用非药物干预措施，如康复训练等，严格避免不恰当的药物使用对儿童造成不良影响。

（三）有认知障碍患者

需加强护理，营造安全的生活环境，防止患者发生意外，家人应给予更多陪伴与照护，协助维持其日常生活功能。