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早泄,该用什么方法治疗呢

2025年10月27日 23:35:03
病情描述:

早泄,该用什么方法治疗呢

医生回答(1)
  • 严肃
    严肃副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗和手术治疗。心理治疗有认知行为疗法和伴侣参与的心理治疗;行为治疗包括性感集中训练和挤压法;药物治疗有局部外用药物(如复方利多卡因凝胶)和口服药物(如达泊西汀);手术治疗有包皮环切术和阴茎背神经切断术,不同治疗方法有各自适用情况及注意事项,需根据患者具体情况选择。

    伴侣参与的心理治疗:伴侣的理解和支持对早泄患者的治疗很重要。伴侣与患者一起参与治疗,通过沟通和互动来改善性生活中的不良模式。比如,伴侣可以通过语言鼓励等方式帮助患者放松,营造良好的性环境。对于有伴侣的早泄患者,这种方式尤为关键,不同年龄和性别的伴侣都可以共同参与,在生活方式上,伴侣可以协助患者保持规律的生活,促进治疗效果。

    行为治疗

    性感集中训练:分为非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练阶段。非生殖器性感集中训练主要是让夫妻双方通过拥抱、亲吻等非性器官的亲密接触来缓解焦虑,增进彼此的身体和情感交流。生殖器性感集中训练则是在非生殖器性感集中训练的基础上,逐渐涉及性器官的接触,但要避免过早进行性交。这种方法适用于大多数早泄患者,不同年龄和性别的患者都可尝试,在生活方式上,保持规律的作息,避免熬夜等不良生活习惯有助于行为治疗的实施。

    挤压法:在性交过程中,当男性接近性高潮时,女方用拇指放在阴茎冠状沟的上下方,食指和中指放在阴茎两侧,轻轻挤压4-5秒钟,可缓解射精反射。这种方法需要患者和伴侣配合进行训练,适用于有一定性经验的早泄患者,不同年龄和性别的患者在掌握正确方法后都可以尝试,生活方式上要避免过度劳累等影响身体状态的因素。

    药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过麻醉阴茎龟头,降低其敏感度来延长性交时间。有临床研究显示,使用复方利多卡因凝胶可以有效延长早泄患者的性交潜伏期。对于年龄较大或有一些基础疾病的患者,使用局部外用药物相对更安全,但要注意遵循药物使用的基本原则,避免过敏等不良反应。

    口服药物:目前常用的口服药物如达泊西汀等,它是一种5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。达泊西汀对于符合用药指征的早泄患者有较好的治疗效果,但需要注意其适用人群和可能存在的一些禁忌情况,比如有严重心脑血管疾病等患者可能不适用,在年龄方面,一般适用于成年早泄患者,生活方式上要避免与一些可能影响药物代谢的物质同时摄入。

    手术治疗

    包皮环切术:如果早泄患者存在包皮过长的情况,行包皮环切术可能会改善症状。因为过长的包皮可能会导致龟头敏感度相对较高,环切后龟头暴露,敏感度可能会有所降低。这种手术适用于同时存在包皮过长的早泄患者,对于不同年龄的患者,如果符合手术指征且身体状况允许可以考虑,但要注意手术风险和术后恢复等情况,在生活方式上,术后要保持局部清洁,避免感染等。

    阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎的敏感度,但该手术存在一定争议,因为可能会导致阴茎勃起功能障碍等并发症,所以需要严格掌握手术适应证,谨慎选择。一般适用于其他治疗方法效果不佳且经过严格评估的早泄患者,对于年龄较轻、期望保留较好勃起功能的患者要特别谨慎考虑,在生活方式上,术后要注意休息,遵循医生的术后指导。

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