帕金森的症状问

帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，不同人群表现有差异，生活方式等会影响）、肌强直（屈伸肌张力同时增高，不同人群受影响情况不同，生活方式等会影响）、运动迟缓（随意运动减少等，不同人群表现不同，生活方式等会影响）、姿势平衡障碍（晚期出现，不同人群跌倒风险不同，生活方式等会影响）；非运动症状包括感觉障碍（早期有嗅觉减退等，不同人群表现不同，生活方式等会影响）、自主神经功能障碍（有便秘等，不同人群表现不同，生活方式等会影响）、精神神经障碍（有抑郁等，不同人群表现不同，生活方式等会影响），且各症状随病情进展可能有变化。

肌强直：表现为屈肌和伸肌肌张力同时增高，被动运动关节时阻力增加，呈“铅管样强直”，若伴有震颤则呈“齿轮样强直”。老年人肌强直可能导致行动迟缓、翻身困难等，女性肌强直可能在早期更易被忽略其对日常活动的影响，长期缺乏运动的人肌强直进展可能会更快，有帕金森病史者肌强直会随病情发展逐渐加重，影响肢体活动灵活性。

运动迟缓：可表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。如起床、翻身、步行、变换姿势等动作迟缓。面部表情减少，呈现“面具脸”。儿童运动迟缓可能表现为发育迟缓相关动作落后，女性运动迟缓可能在日常精细动作如穿衣、系纽扣等方面受影响更明显，生活方式不规律会加重运动迟缓进展，有帕金森病史者运动迟缓会随病情进展逐步加重，导致生活自理能力下降。

姿势平衡障碍：晚期出现姿势平衡障碍，容易跌倒。不同年龄段人群跌倒风险不同，老年人本身平衡能力较差，更易因姿势平衡障碍而跌倒，女性在更年期后骨密度变化等因素可能增加跌倒后骨折等风险，长期缺乏运动使平衡相关肌群力量减弱，有帕金森病史者姿势平衡障碍会随病情进展逐渐加重，增加跌倒受伤风险。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，这往往是帕金森病最早出现的非运动症状之一，部分患者在运动症状出现前数年就有嗅觉减退。疼痛也是常见非运动症状，如肢体酸痛等，女性在生理期等特殊时期可能对疼痛更敏感，生活方式中长时间保持不良姿势可能加重感觉障碍相关疼痛，有帕金森病史者感觉障碍可能随病情发展而有变化。

自主神经功能障碍：可表现为便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。便秘在帕金森患者中较为常见，老年人本身胃肠蠕动相对缓慢，帕金森导致的自主神经功能障碍会加重便秘情况，女性在孕期等特殊时期可能因激素变化等影响自主神经功能，生活方式中饮水少、膳食纤维摄入不足会加重便秘，有帕金森病史者自主神经功能障碍相关症状会随病情进展可能逐渐明显。体位性低血压表现为站立时头晕、眼花，老年人血压调节功能相对较弱，更易发生体位性低血压，女性在产后等身体状态变化时可能出现体位性低血压相关不适，长期卧床等生活方式可能导致体位性低血压加重，有帕金森病史者体位性低血压会随病情发展有一定变化。

精神、神经障碍：可出现抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、谵妄等。抑郁在帕金森患者中较为常见，不同性别抑郁表现可能有差异，女性可能更易出现情绪低落等抑郁表现，生活方式中缺乏社交活动等可能加重精神神经障碍相关症状，有帕金森病史者随着病情进展，精神神经障碍可能逐渐加重，影响患者的心理状态和生活质量。