如何介绍肾脏的功能问

肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌形成尿液并调节电解质与酸碱平衡，还能分泌促红细胞生成素、生成活性维生素D3、分泌肾素调节血压，老年人需避肾毒性药物等并监测肾功能，孕妇要保证水分摄入关注肾功能，有肾脏病史人群需遵医嘱控基础病等。

一、过滤形成尿液

肾脏通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收、分泌作用来形成尿液。正常成人每昼夜生成原尿约180升，经过肾小管重吸收等处理后，终尿约1.5升。肾小球如同“过滤器”，将血液中的代谢废物（如尿素、肌酐等）、多余的水分和无机盐等滤出形成原尿，而肾小管则会对原尿中的有用物质（如葡萄糖、大部分水和部分无机盐）进行重吸收，同时将机体产生的一些代谢产物（如氢离子、钾离子等）分泌到肾小管腔中，最终形成排出体外的尿液，以此维持体内代谢废物的清除和液体平衡。

二、调节体内电解质和酸碱平衡

1.电解质调节：肾脏能精准调控钠、钾、钙等电解质的浓度。例如，当体内钠摄入过多时，肾脏会增加钠的排泄；而当体内钾缺乏时，肾脏会减少钾的排泄，通过这种精细的调节机制维持电解质在正常范围内，保证细胞的正常生理功能。以钠为例，肾小管会根据机体的钠平衡状态，通过主动重吸收或被动重吸收的方式来调整钠的重吸收量，从而使血浆钠浓度维持在135~145mmol/L的正常范围。

2.酸碱平衡调节：肾脏通过生成碳酸氢盐和排泄氢离子来调节机体的酸碱平衡。近端肾小管能重吸收滤过的碳酸氢盐，远端肾小管和集合管则可以分泌氢离子，使机体的pH值保持在7.35~7.45的正常区间，确保机体各种酶促反应能在适宜的酸碱环境下进行。

三、内分泌功能

1.促红细胞生成素分泌：肾脏能够分泌促红细胞生成素，该物质可以刺激骨髓中的造血干细胞，促进红细胞的生成。例如，当人体处于缺氧状态时，肾脏会增加促红细胞生成素的分泌，以提高红细胞数量，改善机体的氧运输能力。

2.活性维生素D3生成：肾脏可将无活性的维生素D3转化为有活性的维生素D3（1，25-二羟维生素D3），活性维生素D3能促进肠道对钙的吸收，有助于维持血钙的正常水平，对骨骼的生长和维持正常骨代谢具有重要作用。

3.肾素分泌与血压调节：肾脏能分泌肾素，肾素可参与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节。当肾灌注压降低等情况发生时，肾素分泌增加，进而促使血管紧张素Ⅱ生成增多，血管紧张素Ⅱ能引起血管收缩，同时促进醛固酮分泌，醛固酮又能促进钠和水的重吸收，从而起到调节血压的作用。

特殊人群注意事项

老年人：随着年龄增长，肾脏的肾小球滤过率会逐渐下降，肾功能减退。应避免使用具有肾毒性的药物，如某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）等，同时要定期监测肾功能，关注尿量、尿色等变化，保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等。

孕妇：孕期由于生理变化，肾脏负担加重，要注意保证充足的水分摄入，以维持肾脏的正常滤过功能，同时需密切关注自身肾功能情况，若出现水肿、血压升高等异常表现，应及时就医。

有肾脏病史人群：此类人群需严格遵循医嘱控制基础疾病，如患有糖尿病的患者要严格控制血糖，患有高血压的患者要将血压控制在合理范围，避免过度劳累，保持低盐、优质低蛋白的饮食结构，定期复查肾功能，以便及时发现肾脏功能的变化并采取相应措施。