肾炎一共多少期问

肾炎一般主要指慢性肾小球肾炎，临床上根据肾小球滤过率（eGFR）分为5期，1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2)，2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)，3期eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)，4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)，5期eGFR<15ml/(min·1.73m2)即尿毒症期，不同期有不同特点及应对措施，急性肾炎不按此分期但需及时诊治避免发展为慢性肾炎。

肾炎一般主要指慢性肾小球肾炎，临床上根据肾小球滤过率（eGFR）分为5期，1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2)，2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)，3期eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)，4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)，5期eGFR<15ml/(min·1.73m2)即尿毒症期，不同期有不同特点及应对措施，急性肾炎不按此分期但需及时诊治避免发展为慢性肾炎。

1期：肾小球滤过率正常或升高，eGFR≥90ml/(min·1.73m2)。此期肾脏的结构和功能可能已有一定损伤，但肾小球滤过功能尚好，患者可能无明显症状或仅有轻微蛋白尿、血尿等表现。对于儿童患者，此期需密切监测肾功能、血压等指标，避免劳累、感染等加重肾损伤的因素；成年患者则要注意保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动等。

2期：肾小球滤过率轻度降低，eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)。肾脏损伤进一步发展，仍需关注蛋白尿、血尿情况，儿童患者要特别注意生长发育情况，因为肾脏问题可能影响其正常发育；成年患者要定期复查，控制血压、血糖等基础疾病，因为高血压、高血糖等会加重肾损害。

3期：肾小球滤过率中度降低，eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)。此期患者可能出现一些肾功能不全相关的表现，如轻度贫血、夜尿增多等。儿童患者除上述监测外，要注意药物对肾脏的潜在影响，尽量避免使用肾毒性药物；成年患者要严格控制血压，将血压控制在合适范围，如一般建议血压控制在130/80mmHg以下，同时饮食上要限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

4期：肾小球滤过率重度降低，eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)。患者会有较为明显的肾功能不全表现，如严重贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等。儿童患者身体各器官功能尚在发育中，此期肾损害对其影响更大，需更谨慎地管理，可能需要肾科、营养科等多学科协作；成年患者要积极纠正贫血、电解质紊乱等问题，必要时可能需要为肾脏替代治疗做准备。

5期：肾衰竭期，eGFR<15ml/(min·1.73m2)，也称为尿毒症期。患者需要依赖肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植。儿童患者进行肾脏替代治疗时，要考虑其生长发育特点，选择合适的治疗方式和营养支持方案；成年患者要配合医生进行规律的透析治疗或等待肾移植，同时要注意预防透析相关并发症等。

需要注意的是，不同类型的肾炎分期可能有所差异，如急性肾炎一般不进行这种慢性肾脏病的分期方式，但急性肾炎也需要及时诊断和治疗，避免发展为慢性肾炎进而出现慢性肾脏病的分期改变。