早泄吃什么药治问

早泄的治疗包括局部外用药物和口服药物，局部外用复方利多卡因乳膏可通过阻滞神经冲动起局部麻醉作用；口服药物有舍曲林（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，需注意适用人群）、达泊西汀（唯一被批准治疗早泄的口服药，适用18-64岁成年男性）；还需考虑生活方式因素，如心理因素需心理疏导、运动作息有辅助作用；特殊人群如老年患者和伴有基础疾病患者需特殊考量，老年患者要谨慎评估药物相互作用等，伴有基础疾病患者要先控制基础疾病再选合适早泄药物。

一、局部外用药物

（一）复方利多卡因乳膏

1.作用机制：通过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子通道，从而起到局部麻醉作用，降低阴茎头部的敏感度，延长性交时间。有临床研究表明，使用复方利多卡因乳膏可显著提高早泄患者的阴道内射精潜伏期（IELT）。

2.适用人群：一般成年男性均可使用，但需注意对酰胺类局部麻醉药或乳膏中其他成分过敏者禁用。对于有皮肤破损、感染等情况的患者应谨慎使用。

二、口服药物

（一）舍曲林

1.作用机制：舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度，影响5-羟色胺能神经系统，从而延长射精潜伏期。多项临床研究显示，舍曲林可以有效改善早泄患者的射精控制能力，提高IELT。

2.适用人群：成年男性，但需要注意肝功能不全者需慎用，有严重心脏病史者应在医生评估后使用。青少年使用舍曲林需谨慎，因为可能存在影响生长发育等潜在风险，且需严格遵循医生的指导。

（二）达泊西汀

1.作用机制：达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。它可以快速增加突触间隙5-羟色胺浓度，调节射精反射，显著延长IELT。临床研究证实，达泊西汀能有效提高早泄患者的性生活满意度，改善射精控制能力。

2.适用人群：18-64岁的成年男性，不建议18岁以下青少年使用。有心血管疾病等基础疾病的患者使用前需咨询医生，评估风险。

三、其他治疗相关考虑因素

（一）生活方式因素

1.心理因素：焦虑、紧张等心理因素可能加重早泄症状。对于因心理因素导致的早泄，除了药物治疗外，心理疏导也很重要。例如，夫妻双方可以共同参与性心理咨询，缓解心理压力，改善早泄状况。对于男性自身来说，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于提高治疗效果。

2.运动与作息：适度运动如有氧运动（如慢跑、游泳等）有助于改善身体状况，提高身体素质，对早泄的改善可能有一定帮助。同时，保持规律的作息，避免熬夜等不良生活习惯，也有利于身体内分泌等功能的正常调节，对早泄的治疗有辅助作用。

（二）特殊人群

1.老年患者：老年早泄患者可能同时伴有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在选择药物治疗时，需要更加谨慎地评估药物相互作用等问题。例如，使用某些口服药物时，要考虑与治疗其他慢性疾病药物的相互影响。同时，老年患者可能对药物的耐受性有所不同，需要密切观察用药后的反应。

2.伴有基础疾病的患者：对于伴有糖尿病、高血压等基础疾病的早泄患者，首先要积极控制基础疾病。因为基础疾病可能会影响神经、血管等功能，进而影响早泄的发生和发展。在药物治疗早泄时，要综合考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响，选择合适的药物，并密切监测病情变化。