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肾小球肾炎需要长期吃药吗

2025年04月01日 09:10:33
病情描述:

肾小球肾炎需要长期吃药吗

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾小球肾炎是否需长期吃药取决于类型等多因素,急性肾小球肾炎多数不需长期吃药但少数转慢性则可能需,慢性肾小球肾炎大多需长期用降压等药控病情;儿童和老年患者用药有不同考量;生活方式如饮食、休息运动影响长期用药效果;有其他基础疾病患者需兼顾基础病长期用药,均需综合多方面长期监测调整治疗方案。

    一、不同类型肾小球肾炎的情况

    急性肾小球肾炎:多数患者不需要长期吃药。急性肾小球肾炎常因链球菌感染等诱发,经过休息、对症治疗等,多数患者在数周内可自愈,一般不需要长期服用药物,但需要定期复查肾功能等指标,监测病情变化。不过少数患者可能转为慢性,若转为慢性则可能需要长期用药。

    慢性肾小球肾炎:大多需要长期吃药。慢性肾小球肾炎病情迁延,难以完全治愈,需要长期控制病情进展,保护肾功能。常用的药物有降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,这类药物除了降压外,还可以减少尿蛋白,延缓肾功能恶化;还有可能会用到一些减少尿蛋白、保护肾脏的药物等。患者需要根据病情长期服用相关药物来维持病情稳定,延缓疾病进展至肾衰竭等阶段。

    二、年龄因素的影响及应对

    儿童患者:儿童肾小球肾炎也有不同类型,如儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎,多数预后良好,但也需密切监测。若为儿童慢性肾小球肾炎,用药需更加谨慎,选择对儿童生长发育影响较小的药物,且需长期用药控制病情,同时要定期评估药物对儿童生长、肾功能等方面的影响,根据情况调整治疗方案。

    老年患者:老年肾小球肾炎患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在用药时需要考虑药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响。对于需要长期服用的药物,要更谨慎选择,密切监测肝肾功能和血压、尿蛋白等指标,根据老年患者的具体身体状况调整用药方案,以在控制肾小球肾炎病情的同时,减少药物不良反应对老年患者身体的不良影响。

    三、生活方式与肾小球肾炎长期用药的关系

    饮食方面:患者在长期用药治疗肾小球肾炎过程中,需要配合低盐、优质低蛋白等饮食。例如,低盐饮食有助于控制高血压,减轻肾脏负担,这与长期服用降压药物等共同作用来维持病情稳定。如果不注意饮食,可能会影响药物的治疗效果,加重肾脏负担,导致病情难以控制,需要更长时间的药物治疗来弥补饮食不当对病情的不利影响。

    休息与运动:合理的休息和适当的运动对肾小球肾炎患者长期用药治疗也很重要。充足的休息有助于身体恢复,配合药物治疗促进病情好转;适当运动可以提高身体免疫力,但要注意运动强度和方式,避免过度劳累加重肾脏负担。如果患者不注意休息和运动,可能会影响药物的疗效,使得病情容易反复,需要更长时间的药物治疗来维持病情稳定。

    四、病史对长期吃药的影响

    有其他基础疾病的患者:如果肾小球肾炎患者合并有高血压、糖尿病等病史,那么在长期服用治疗肾小球肾炎药物的同时,还需要针对高血压、糖尿病等基础疾病长期用药。例如,合并糖尿病的肾小球肾炎患者,需要长期服用降糖药物控制血糖,而治疗肾小球肾炎的药物与降糖药物之间可能存在相互作用,需要医生综合评估,调整用药方案,以确保多种疾病都能得到良好控制,并且要长期监测多种指标,包括血糖、尿蛋白、肾功能等,根据病史相关情况调整长期的药物治疗方案。

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