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肾病早期都有哪些症状

2025年04月01日 09:10:37
病情描述:

肾病早期都有哪些症状

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾病早期会有水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能异常相关表现,水肿表现为特定部位肿胀及受年龄、生活方式、家族史影响;蛋白尿表现为泡沫尿及受年龄、生活方式、基础疾病影响;血尿分肉眼和镜下及受年龄、疾病、药物影响;高血压有不同表现及受年龄、家族史、生活方式影响;肾功能异常有全身及消化系统症状及受年龄、基础疾病、不良生活方式影响。

    影响因素:年龄方面,儿童肾脏发育尚不完善,更易出现水肿表现;生活方式上,高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿程度;有肾病家族史的人群,发生肾病早期水肿的风险相对较高。

    蛋白尿

    表现:尿中泡沫增多是蛋白尿常见的表现之一,且泡沫往往较长时间不易消散。但需注意,并非所有泡沫尿都是蛋白尿引起,一些其他因素也可能导致泡沫尿,但蛋白尿引起的泡沫尿有其特点。对于儿童来说,家长可能会发现孩子尿液外观与平时不同,出现较多泡沫;成人则可能在体检或自身观察中发现尿液泡沫异常。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质从尿液中漏出。

    影响因素:年龄上,不同年龄段蛋白尿的发生原因可能有所差异;生活方式中,剧烈运动后可能会出现一过性蛋白尿,休息后可缓解;患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,更容易出现蛋白尿相关问题,因为这些疾病会损伤肾脏结构和功能,进而导致蛋白尿。

    血尿

    表现:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或浓茶色等;镜下血尿则需通过尿常规检查才能发现红细胞增多。儿童血尿可能因自身表达不清,家长发现孩子尿液颜色异常而就医;成人可能在体检或出现相关不适时发现血尿情况。血尿的出现是因为肾小球基底膜断裂等原因,红细胞从血管内进入尿液中。

    影响因素:年龄较小的儿童血尿可能与先天性泌尿系统发育异常等因素有关;成人血尿可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病相关,同时,患有肾病的人群出现血尿的概率也较高,另外,服用某些肾毒性药物也可能导致血尿发生。

    高血压

    表现:肾病早期可能出现血压升高的情况,部分患者可能没有明显不适症状,仅在体检时发现血压异常;有些患者可能会出现头痛、头晕等症状。儿童高血压相对少见,但肾病引起的高血压在儿童中也可能发生,儿童可能表现为哭闹不安、发育迟缓等与血压升高相关的异常表现。高血压的发生与肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡有关,肾脏病变导致该系统功能紊乱,引起血压升高。

    影响因素:年龄较大的人群随着年龄增长肾脏功能逐渐减退,更易出现高血压相关问题;有高血压家族史的人,发生肾病早期高血压的风险增加;肥胖、高盐饮食等不良生活方式也会促进肾病早期高血压的发生发展。

    肾功能异常相关表现

    表现:可能出现乏力、疲倦等全身症状,这是因为肾脏功能受损,机体代谢废物排泄不畅,毒素在体内蓄积所致。儿童可能表现为精神不佳、活动耐力下降;成人则会感觉体力不如从前,容易疲劳。另外,还可能出现食欲减退等消化系统症状,因为毒素蓄积影响了胃肠道功能。

    影响因素:年龄越大,肾脏储备功能越差,发生肾功能异常相关表现的可能性越高;患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,由于疾病对肾脏的慢性损伤,更容易出现肾功能异常相关的全身及消化系统症状;长期大量饮酒、服用肾毒性药物等不良生活方式和行为也会加速肾功能的损害,导致相关症状出现。

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