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儿童得肾炎能治好吗

2025年04月01日 09:10:42
病情描述:

儿童得肾炎能治好吗

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童肾炎有多种类型且多数可治好,急性肾小球肾炎经治疗多数数月康复;肾病综合征中单纯性肾病大多对激素治疗敏感,肾炎性肾病经规范治疗也可控制;紫癜性肾炎多数预后较好。不同年龄儿童肾炎有不同特点,生活方式对治疗有影响,需充足休息、合理饮食、避免感染,早期发现、规范治疗及配合管理可促进病情恢复、改善预后。

    急性肾小球肾炎:

    病情表现:多与链球菌感染相关,常于感染后1-3周起病,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。

    治疗与预后:大部分患儿经休息、对症治疗后可治愈,预后良好,少数可能转为慢性,但总体儿童急性肾小球肾炎治愈率较高。一般经过卧床休息、控制感染(如存在链球菌感染时使用青霉素等抗生素控制感染,但不涉及具体剂量等服用指导)、利尿消肿、降压等治疗,多数在数月内康复。

    肾病综合征:

    病情表现:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿是其主要特征,分为单纯性肾病和肾炎性肾病等。

    治疗与预后:单纯性肾病多数对糖皮质激素治疗敏感,经规范治疗后预后较好,约80%-90%的患儿经糖皮质激素正规治疗可达到临床缓解,但存在复发可能;肾炎性肾病预后相对稍差,但随着医疗技术发展,通过规范的免疫抑制等治疗,也有较多患儿可得到有效控制,病情逐渐缓解。治疗主要是使用糖皮质激素等药物(仅提及药物名称),根据病情调整治疗方案。

    紫癜性肾炎:

    病情表现:是过敏性紫癜累及肾脏的表现,患儿有皮肤紫癜,可伴关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。

    治疗与预后:病情轻重不一,多数患儿预后较好,部分患儿可能复发,但总体大部分能治好。治疗需根据病情程度,采用抗过敏、止血、保护肾脏等治疗,如使用糖皮质激素等药物,同时避免接触过敏原等。一般轻度紫癜性肾炎经治疗后可临床治愈,中重度的也可通过规范治疗控制病情,改善预后。

    不同年龄儿童肾炎的特点及影响

    婴儿期:婴儿患肾炎相对少见,但一旦发病可能病情变化较快,因为婴儿各脏器功能发育不完善,对肾炎导致的内环境紊乱等耐受性差,需要更密切监测和精细治疗护理。

    幼儿及学龄前期:此阶段儿童对治疗的依从性等相对婴儿好一些,但也需家长积极配合治疗和护理,注意休息、合理饮食等。

    学龄期:学龄期儿童肾炎的治疗和预后与前面提到的情况类似,但要注意其心理因素,因为患病可能影响学习等,需要关注其心理状态,给予心理支持。

    生活方式对儿童肾炎治疗的影响及建议

    休息:患病儿童需要充足休息,急性肾炎患儿卧床休息时间相对较长,可减轻肾脏负担,促进病情恢复;肾病综合征等患儿也需要适当休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,一般每天保证10-12小时左右睡眠。

    饮食:饮食方面需根据病情调整,急性肾炎患儿有水肿、高血压时需限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入1-2g;肾病综合征患儿蛋白质摄入需合理,一般给予优质蛋白饮食,但大量蛋白尿时不宜过度强调高蛋白,避免加重肾脏负担;紫癜性肾炎患儿需避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜等。

    避免感染:感染是儿童肾炎复发或加重的常见诱因,要注意保暖,少去人员密集场所,根据天气变化及时增减衣物,保持皮肤清洁,预防呼吸道感染、皮肤感染等。

    总之,儿童肾炎多数是可以治好的,但需要早期发现、规范治疗以及家长和患儿积极配合,注意生活各方面的管理,以促进病情恢复,改善预后。

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