脑梗塞腿软没劲怎么办问

针对脑梗塞腿软没劲，可从康复训练、药物治疗、控制基础疾病、中医康复治疗多方面综合处理。康复训练包括运动功能与步行训练，不同人群有调整；药物用改善脑循环和营养神经的；控制高血压、糖尿病等基础疾病；中医康复有针灸、推拿按摩等。

步行训练：当患者具备一定平衡能力后，可进行步行训练，开始可在平行杠内进行，由治疗师辅助或借助拐杖等辅助器具，逐步练习迈出第一步、交替迈步等，每次训练时间根据患者体力而定，一般10-15分钟，每天2-3次。不同年龄、性别患者康复训练强度和方式可适当调整，比如老年患者体力相对较弱，训练强度应循序渐进；女性患者可能在平衡感等方面与男性有差异，但康复训练的核心原则是相同的，都要以逐步恢复下肢功能为目标。有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，在康复训练时要注意监测血压、血糖，避免因训练导致血压、血糖波动过大而加重病情。

药物治疗

改善脑循环药物：如丁苯酞等药物，可改善脑梗塞患者脑部的血液循环，为神经功能恢复提供良好的血液供应环境，有助于缓解腿软没劲的症状。其作用机制是通过促进脑血管新生、改善脑缺血区的微循环和血流量来发挥作用。

营养神经药物：像甲钴胺等药物，能够营养神经，促进神经的修复和再生，对于因脑梗塞导致受损的神经起到保护和修复作用，从而有助于改善下肢的运动功能，减轻腿软没劲的情况。甲钴胺可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的合成，维持神经系统的正常功能。

控制基础疾病

高血压：脑梗塞患者常合并高血压，要积极控制血压，将血压控制在合理范围，一般目标血压为收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下。不同年龄患者血压控制目标可略有差异，老年患者可适当放宽，但一般也不超过收缩压150mmHg，舒张压90mmHg。高血压患者要遵医嘱按时服用降压药物，同时注意生活方式的调整，如低盐饮食，每天盐摄入量不超过6g，适量运动等。

糖尿病：若患者合并糖尿病，要严格控制血糖，使血糖达到理想水平，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右。糖尿病患者要注意饮食控制，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，同时规律使用降糖药物或注射胰岛素，并定期监测血糖。有糖尿病的患者在康复训练时要注意避免低血糖发生，训练前后可适当监测血糖，根据血糖情况调整训练强度和饮食、药物等。

中医康复治疗

针灸治疗：通过针刺特定穴位，如足三里、阳陵泉、三阴交等穴位，起到调节气血、疏通经络的作用，有助于改善下肢的肌肉力量和运动功能。足三里是足阳明胃经的穴位，针刺足三里可以调节脾胃功能，促进气血生化，阳陵泉是胆经的合穴，对下肢的筋脉有调节作用，三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴，针刺三阴交可以调节肝、脾、肾三脏，改善下肢的血液循环和神经功能。不同年龄患者针灸的刺激强度可适当调整，老年患者穴位刺激强度不宜过大；女性患者在月经期间等特殊时期针灸要注意穴位的选择和刺激强度。

推拿按摩：专业人员可对患者下肢进行推拿按摩，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。按摩手法包括揉、捏、推等，揉下肢肌肉每次5-10分钟，捏肌肉从远端向近端进行，每次每个部位3-5分钟，推下肢经络等每次5-10分钟，每天1-2次。对于有皮肤破损、感染等情况的患者不宜进行推拿按摩。