尿检红细胞高是怎么回事问

尿检红细胞高可由生理性和病理性因素导致，生理性因素包括剧烈运动和月经期影响，一般可自行缓解或避开月经期复查；病理性因素中泌尿系统疾病有肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、尿路感染等，全身性疾病有血液病、自身免疫性疾病等，发现尿检红细胞高需结合症状、体征及相关检查明确病因并针对原发病治疗，不同患者需注意相应细节。

一、生理性因素导致尿检红细胞高

（一）剧烈运动

高强度运动后可能出现尿检红细胞高的情况。例如，长跑、打篮球等剧烈运动时，肾脏受到的冲击增加，可能导致肾小球的滤过膜通透性暂时改变，使得红细胞漏出到尿液中。一般来说，这种情况在休息一段时间后可自行缓解，对身体健康通常不会造成长期影响，青少年在进行体育活动后需注意适当休息并再次复查尿常规。

（二）月经期影响

女性在月经期时，尿液可能会受到经血污染，从而导致尿检红细胞高。此时需要避开月经期再进行尿常规复查，以获得准确的结果。育龄女性要特别注意这种情况对尿检结果的干扰。

二、病理性因素导致尿检红细胞高

（一）泌尿系统疾病

肾小球肾炎：

多种类型的肾小球肾炎均可引起尿检红细胞高。例如急性肾小球肾炎，常由链球菌等感染后引起免疫反应，导致肾小球滤过膜损伤，红细胞滤过增加。患者除了尿检红细胞高外，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。不同年龄段均可发病，儿童及青少年相对多见，发病前多有上呼吸道感染等前驱症状。

慢性肾小球肾炎则起病隐匿，病情迁延，可逐渐进展为肾功能不全。各个年龄段都可能患病，男性相对更易受影响，病程中尿检红细胞高会持续存在或反复出现。

泌尿系统结石：

肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石会损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液。患者常伴有肾区或腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。不同年龄均可发病，男性发病率相对略高，长期饮水少、饮食结构不合理等生活方式可能增加结石形成风险。

泌尿系统肿瘤：

如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易发生破裂出血，从而引起尿检红细胞高。多见于中老年人，随着年龄增长发病风险增加，男性患膀胱癌的几率相对高于女性，肾癌男性发病也略多于女性。

尿路感染：

细菌等病原体感染泌尿系统，会导致尿路黏膜充血、水肿，甚至糜烂，引起红细胞渗出。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。各年龄段均可发生，女性由于解剖结构特点，发病率明显高于男性，性生活活跃期女性、更年期女性等是高发人群。

（二）全身性疾病

血液病：

像血小板减少性紫癜、白血病等血液病，会影响凝血功能，导致机体容易出血，尿液中也可能出现红细胞。血小板减少性紫癜可发生于任何年龄，儿童及成人都有发病，白血病多见于儿童和青少年。

自身免疫性疾病：

例如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫紊乱的疾病，可累及肾脏等多个脏器，导致肾小球损伤，出现尿检红细胞高。多见于育龄女性，男女发病比例约为1：9。

当发现尿检红细胞高时，需要进一步结合患者的症状、体征以及其他相关检查（如泌尿系统超声、肾功能检查、自身抗体检测等）来明确具体病因，然后采取相应的治疗措施针对原发病进行处理。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在进一步检查和诊断过程中需要特别注意相应的细节，如儿童患者要详细询问病史和家族史，育龄女性要排查妊娠相关因素等。