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血精症怎么引起的

2025年10月27日 22:51:35
病情描述:

血精症怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘保兴
    刘保兴主任医师

    中日友好医院 向他提问

    血精的引发因素包括生殖系统感染(细菌、病毒、寄生虫感染分别可通过不同途径引发)、精囊结石(尿液反流致精囊内成分沉积形成结石刺激黏膜出血)、精囊前列腺囊肿(囊肿致局部组织受压血液循环障碍黏膜出血)、医源性因素(前列腺穿刺活检等医疗操作损伤生殖系统组织)、全身性因素(血液系统疾病影响凝血功能、盆腔内血管异常致生殖系统血管压力改变)。

    一、生殖系统感染

    1.细菌感染:

    精囊炎是引起血精最常见的原因之一,大肠埃希菌等肠道细菌可通过尿道逆行感染精囊。例如,不洁的性生活史可能增加细菌感染精囊的风险,细菌在精囊内繁殖,导致精囊黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,从而引起血精。在青壮年男性中较为常见,由于此年龄段性生活相对活跃,且生殖系统防御机制相对较弱。

    前列腺炎也可能引发血精,前列腺与精囊关系密切,前列腺的炎症可蔓延至精囊,导致精囊炎症,进而出现血精。长期久坐、酗酒等不良生活方式会增加前列腺炎的发生风险,从而间接影响精囊引发血精。

    2.病毒感染:

    例如流行性腮腺炎病毒,若青壮年男性患过流行性腮腺炎,病毒可能会侵犯生殖系统,引起睾丸炎、附睾炎等,进而累及精囊导致血精。青春期男性若感染流行性腮腺炎,需要密切关注生殖系统的健康状况,因为该病毒可能对生殖系统造成长期影响。

    3.寄生虫感染:

    血吸虫病可导致生殖系统病变,血吸虫在泌尿系统寄生,可引起精囊、前列腺等部位的病变,出现血精。在血吸虫病流行地区,人群感染血吸虫的风险较高,从而增加了血精的发生几率,此类人群需要定期进行血吸虫相关检查。

    二、精囊结石

    1.形成机制:

    精囊内的结石可能是由于尿液反流进入精囊,尿液中的某些成分沉积形成结石。精囊结石会刺激精囊黏膜,导致黏膜损伤、出血,从而引起血精。精囊结石的形成与精囊的解剖结构以及尿液反流等因素有关,中老年男性相对更容易出现精囊结石相关的血精情况,随着年龄增长,精囊的生理功能可能发生变化,尿液反流等情况相对更易发生。

    三、精囊、前列腺囊肿

    1.囊肿的影响:

    精囊或前列腺囊肿会使局部组织受压,血液循环障碍,导致黏膜出血,进而出现血精。先天性的囊肿可能在胚胎发育时期就存在,而后天性的囊肿可能与炎症等因素有关。对于有囊肿的患者,需要定期监测囊肿的变化情况,因为较大的囊肿可能会对生殖系统功能产生更明显的影响。

    四、医源性因素

    1.医疗操作:

    前列腺穿刺活检、经尿道器械操作等医疗操作可能损伤生殖系统组织,导致血精。在进行这些医疗操作前,医生会充分评估风险,患者需要了解操作可能带来的并发症,尤其是有基础疾病的患者,如患有前列腺炎、精囊炎等疾病的患者,在接受医疗操作时需要更加谨慎,操作后要密切观察是否出现血精等异常情况。

    五、全身性因素

    1.血液系统疾病:

    如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致身体各部位容易出血,生殖系统也不例外,可能出现血精。患有血液系统疾病的患者,本身凝血机制异常,需要积极治疗基础血液疾病,同时关注生殖系统的出血情况,定期进行相关检查。

    2.血管异常:

    盆腔内血管异常,如静脉曲张等,可能导致生殖系统血管压力改变,引起血精。长期站立等生活方式可能加重血管异常的情况,对于有血管异常相关基础疾病的患者,需要注意生活方式的调整,避免加重病情。

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