肾脏b超能检查出什么问

肾脏B超可检查肾脏形态（包括大小、外形）、结构（包括肾实质、肾盂肾盏）、血流情况（包括肾动脉、肾静脉）及周围情况（包括肾周脂肪囊），通过对各部分的检查可发现多种肾脏相关疾病及异常情况，不同人群因自身状况不同在检查中需关注的重点有所差异。

大小：正常肾脏长约10-12cm，宽约5-6cm，厚约3-4cm。通过B超可以准确测量肾脏的长、宽、厚径线，若肾脏大小异常，可能提示多种情况，如先天性肾发育不良时肾脏体积明显缩小；多囊肾患者肾脏体积往往增大，且内部可见多个大小不等的囊性无回声区。对于不同年龄人群，肾脏大小有一定差异，儿童肾脏相对体积较成人偏大，在评估时需结合年龄因素综合判断。

外形：正常肾脏外形呈蚕豆形，表面光滑。如果肾脏外形不规则，比如出现局部隆起等情况，可能与肾脏肿瘤、肾积水、肾囊肿合并感染等有关。例如肾肿瘤患者可能在B超下表现为肾脏局部有占位性病变，外形改变；肾积水时，扩张的肾盂肾盏会使肾脏外形发生相应改变。

肾脏结构

肾实质：包括肾皮质和肾髓质。肾皮质位于肾脏外层，呈低回声；肾髓质位于肾皮质内侧，呈多个圆锥形的低回声区，又称肾锥体。通过B超可以观察肾实质的回声情况，若肾实质回声增强，可能提示肾实质病变，如慢性肾炎患者晚期可能出现肾实质回声增强、结构紊乱；肾髓质内如果出现强回声光点，需考虑肾钙质沉着症等情况。对于不同生活方式人群，长期高血压患者可能因肾小动脉硬化影响肾实质结构，在B超上可有所体现，通过B超监测肾实质结构变化有助于早期发现高血压对肾脏的损害。

肾盂肾盏：正常情况下，肾盂呈扁椭圆形无回声区，肾盏是肾盂的分支，也呈无回声。当肾盂肾盏扩张时，提示存在尿路梗阻，如输尿管结石、肾盂输尿管连接处狭窄等疾病都可导致肾盂肾盏扩张。不同病史人群，如有泌尿系统结石病史的患者，B超检查发现肾盂肾盏扩张时，要高度怀疑结石引起的梗阻；对于有先天性尿路畸形病史的人群，肾盂肾盏的形态结构也是B超检查关注的重点。

肾脏血流情况

肾动脉：B超可以通过彩色多普勒血流成像观察肾动脉的血流情况，包括血流速度、血流方向等。正常肾动脉血流丰富，流速适中。当肾动脉狭窄时，狭窄处血流速度加快，彩色多普勒超声可显示狭窄段血流呈花色镶嵌样改变，通过测量肾动脉阻力指数等指标有助于判断肾动脉狭窄的程度。对于有高血压病史且怀疑肾血管性高血压的患者，肾动脉B超检查是重要的筛查手段之一。不同年龄人群中，老年人动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄的可能性增加，B超检查在这类人群中对于早期发现肾动脉病变有重要意义。

肾静脉：B超也可观察肾静脉的血流情况，正常肾静脉内血流方向朝向心脏。如果肾静脉内有血栓形成，可表现为肾静脉内出现异常回声，血流信号减弱或消失。对于有血液高凝状态病史的人群，如长期卧床、恶性肿瘤患者等，需注意监测肾静脉情况，B超检查是发现肾静脉血栓的常用方法。

肾脏周围情况

肾周脂肪囊：肾周脂肪囊在B超下表现为肾周围的低回声或无回声区。当肾周有炎症、出血等情况时，肾周脂肪囊的回声会发生改变，如肾周脓肿时，肾周脂肪囊内可见杂乱的高回声或低回声区，伴有渗出等改变。对于有腰部外伤病史的患者，B超检查肾周情况有助于判断是否存在肾周出血等并发症；对于有肾脏感染性疾病病史的人群，肾周脂肪囊的状态也是评估病情的重要方面。