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精液分析是检查什么的

2025年10月27日 23:12:25
病情描述:

精液分析是检查什么的

医生回答(1)
  • 刘保兴
    刘保兴主任医师

    中日友好医院 向他提问

    精液分析包括精液量正常范围及意义、精子浓度正常范围及意义、精子活力正常范围及意义、精子形态正常范围及意义、精液液化时间正常范围及意义等项目其操作流程为患者禁欲后手淫采集精液并及时送检实验室检测各项指标注意事项为年龄较小者一般不做检查特殊年龄阶段要考虑身体状况采集前避免不良生活方式注意避免精液污染有生殖系统疾病病史要如实告知医生。

    一、精液分析检查的主要项目及意义

    (一)精液量

    1.正常范围:正常精液量一般在1.5-6毫升左右。

    2.意义:精液量过少(小于1.5毫升)可能与射精管阻塞、先天性精囊缺如等有关;精液量过多(大于6毫升)可能提示精囊炎症等问题。年龄方面,随着年龄增长,精液量可能会有一定变化趋势,但需结合具体临床情况判断。对于生活方式,长期酗酒、过度劳累等可能影响精液量。

    (二)精子浓度

    1.正常范围:正常精子浓度应大于15×10/毫升。

    2.意义:精子浓度过低属于少精症,可能由精索静脉曲张、内分泌异常、感染等多种因素引起。不同年龄阶段男性精子浓度可能有所不同,一般年轻男性相对较高。有生殖系统病史的男性,如既往有附睾炎等病史,更易出现精子浓度异常情况。

    (三)精子活力

    1.正常范围:精子活力分为a、b、c、d四级,正常精子活力要求a级精子(快速前向运动)大于等于25%,或a级+b级精子(前向运动)大于等于50%。

    2.意义:精子活力低下会影响男性生育能力,常见原因有精索静脉曲张、生殖系统感染、精液液化异常等。年龄因素上,随着年龄增加,精子活力可能逐渐下降。生活方式中,长期接触高温环境、吸烟、酗酒等会对精子活力产生不良影响。有精索静脉曲张病史的人群,精子活力异常的概率相对较高。

    (四)精子形态

    1.正常范围:正常形态的精子应大于等于4%。

    2.意义:精子形态异常可能与染色体异常、生殖系统感染、接触有毒有害物质等有关。不同年龄男性精子形态正常比例有所差异,年龄较大男性精子形态异常率可能相对升高。长期处于有化学毒物暴露环境的男性,精子形态异常风险增加。

    (五)精液液化时间

    1.正常范围:正常精液液化时间应在60分钟内完全液化。

    2.意义:精液液化时间过长或不液化可能影响精子的活动能力,常见原因有前列腺炎等附属性腺疾病。年龄对精液液化时间有一定影响,一般年轻男性精液液化时间相对更易在正常范围内。有前列腺病史的男性,精液液化时间异常的可能性较大。

    二、精液分析的操作流程及注意事项

    (一)操作流程

    1.患者需通过手淫的方式采集精液,采集前要注意禁欲2-7天,以保证精液标本的质量。

    2.采集后的精液标本要及时送检,一般在1小时内送到实验室进行检查。实验室会对精液标本进行上述各项指标的检测,包括用显微镜观察精子的数量、活力、形态等,用专门的仪器检测精液量、精子浓度等。

    (二)注意事项

    1.对于年龄较小的男性,一般不进行精液分析检查,因为其生殖系统尚未完全发育成熟。对于特殊年龄阶段男性,如老年男性,在采集精液时要考虑其身体状况,尽量让其舒适地完成采集过程。

    2.生活方式方面,采集精液前要避免过度劳累、熬夜等,保持良好的身心状态。在采集精液时要注意避免精液污染,要使用干净、无菌的容器收集精液。有生殖系统疾病病史的男性,在进行精液分析前要如实告知医生病史,以便医生综合判断检查结果。

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