小儿肾病综合症如何饮食问

小儿肾病综合征患儿饮食需注意：保证充足热量，选碳水化合物丰富食物；适量优质蛋白，肾功能不全时限制，避免非优质蛋白；低脂肪饮食，选富含多不饱和脂肪酸的植物油；水肿期严格限钠盐，消退后逐渐增但仍低盐；保证充足维生素和矿物质，多吃新鲜蔬果；年龄小患儿饮食需精心准备，合并并发症时个性化调整。

一、热量摄入

小儿肾病综合征患儿处于高代谢状态，需保证充足热量供应以维持正常生长发育。一般每日热量摄入约需125～146kJ/kg（30～35kcal/kg），可选择碳水化合物丰富的食物，如米饭、面条等，这类食物能快速提供能量且易于消化吸收，满足机体基础代谢及活动所需热量。

二、蛋白质摄入

1.适量优质蛋白：

肾病综合征患儿存在大量蛋白尿丢失，机体处于负氮平衡状态，需要补充优质蛋白。一般建议每日蛋白质摄入量为1.5～2.0g/kg。优质蛋白主要来源于动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。以鸡蛋为例，一个鸡蛋约含6～7g优质蛋白，可根据患儿年龄和体重合理安排食用量。动物蛋白含有人体必需的氨基酸，利用率高，有助于修复受损的肾小球基底膜等组织。

若患儿出现肾功能不全时，则需适当限制蛋白质摄入，此时每日蛋白质摄入量可控制在0.5～0.8g/kg，避免加重肾脏负担。

2.避免过量非优质蛋白：应减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品等，因为植物蛋白含非必需氨基酸较多，利用率低，进食过多会加重肾脏排泄废物的负担。

三、脂肪摄入

宜给予低脂肪饮食，尤其是富含饱和脂肪酸的动物脂肪应尽量少用，可选择富含多不饱和脂肪酸的植物油，如玉米油、葵花籽油等。每日脂肪摄入量约占总热量的30%以下。低脂肪饮食有助于减轻高脂血症，而肾病综合征常伴有高脂血症，高脂血症会加重肾小球的损伤，所以控制脂肪摄入很重要。例如，用植物油烹饪食物代替动物油烹饪的食物。

四、钠盐摄入

1.水肿期：当患儿出现明显水肿时，需严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在1～2g。避免食用含盐高的食物，如咸菜、咸蛋、腌制品等。因为钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿症状。比如，普通家庭烹饪用盐量较多，此时需要改用低钠盐或者控制用盐量，确保每日钠盐摄入符合要求。

2.水肿消退后：可逐渐增加钠盐摄入，但仍需保持低盐饮食，每日钠盐摄入量一般不超过3g，以维持机体正常的钠平衡，同时避免水肿复发。

五、维生素和矿物质摄入

应保证充足的维生素和矿物质摄入。多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、菠菜等。橙子富含维生素C等，菠菜含有丰富的铁、维生素等。维生素C有助于机体的抗氧化及促进组织修复等；铁等矿物质对于纠正可能存在的贫血等情况有帮助。一般每日应保证摄入足够的蔬菜水果，根据患儿年龄和食量合理安排，例如幼儿可将蔬菜水果制成泥状或小块状便于食用。

六、特殊情况注意事项

对于年龄较小的患儿，由于其饮食喜好和咀嚼消化能力有限，需要家长精心准备饮食。要注意食物的烹饪方式，以清淡、易消化为主，避免过于油腻、辛辣刺激的食物。同时，要关注患儿的食欲情况，根据其食欲调整饮食结构和量，确保营养摄入均衡。如果患儿合并有其他并发症，如感染等，在饮食上可能需要进一步调整，例如感染时可能需要适当增加一些有助于提高免疫力的营养物质，但具体还需在医生指导下进行个性化调整，始终遵循循证医学原则，保证患儿饮食符合其病情需要。