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宫颈癌疫苗有必要打吗

2025年10月27日 15:47:12
病情描述:

宫颈癌疫苗有必要打吗

医生回答(1)
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    宫颈癌疫苗对预防宫颈癌等相关疾病意义重大,能预防特定HPV感染降低发病风险,不同人群适宜接种,有相应年龄范围,接种具良好安全性与有效性,特殊人群有接种注意事项,符合条件人群应尽早考虑接种获健康保护。

    一、宫颈癌疫苗的必要性

    (一)预防宫颈癌的关键作用

    宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起,而宫颈癌疫苗能够预防特定类型的HPV感染。大量科学研究表明,接种HPV疫苗可显著降低宫颈癌的发病风险。例如,二价HPV疫苗可预防HPV16和18型感染,这两种亚型引发了约70%的宫颈癌;四价HPV疫苗除了预防HPV16和18型,还能预防HPV6和11型,可降低约70%的宫颈癌及90%的生殖器疣发病风险;九价HPV疫苗能预防更多亚型的HPV感染,进一步扩大了对宫颈癌及相关疾病的预防范围。

    (二)不同人群接种的意义

    女性群体:无论处于哪个年龄段,只要有性生活之前接种疫苗,预防效果通常较好。对于已经有性生活的女性,也可以接种疫苗,仍能在一定程度上预防未感染亚型的HPV。从青春期开始接种,能在其性生活开始前就建立起对HPV的免疫屏障。

    男性群体:男性接种HPV疫苗不仅可以预防自身感染HPV相关疾病,如生殖器疣等,还能通过减少HPV传播,间接保护女性伴侣。

    二、适宜接种人群及年龄范围

    (一)适宜接种人群

    一般来说,没有HPV感染史的人群都适宜接种宫颈癌疫苗,但对于已经感染某些高危型HPV的人群,疫苗对已感染亚型的治疗作用有限,但仍可预防未感染亚型的HPV感染。

    (二)年龄范围

    二价HPV疫苗适宜接种年龄为9~45岁;

    四价HPV疫苗适宜接种年龄为9~45岁;

    九价HPV疫苗适宜接种年龄为16~26岁。不过,不同地区可能会根据实际情况略有调整,需以当地疫苗接种规定为准。

    三、接种的安全性与有效性依据

    (一)安全性

    大量的临床试验和上市后监测数据显示,宫颈癌疫苗具有良好的安全性。常见的不良反应多为轻微的局部反应,如接种部位疼痛、红肿等,以及全身反应如头痛、乏力等,一般在短期内可自行缓解。严重不良反应发生的概率极低,疫苗的安全性是经过严格评估和长期监测的。

    (二)有效性

    多项大规模的流行病学研究证实了宫颈癌疫苗的有效性。例如,在二价HPV疫苗的Ⅲ期临床试验中,接种疫苗组的HPV16/18相关宫颈上皮内瘤变(CIN2+)的发生率显著低于安慰剂组。四价和九价HPV疫苗也通过了严格的临床试验验证,在预防相应亚型HPV感染相关疾病方面表现出较高的有效性。

    四、特殊人群接种注意事项

    (一)妊娠期女性

    妊娠期女性不建议接种宫颈癌疫苗,因为目前缺乏足够的妊娠期接种宫颈癌疫苗的安全性数据。如果在接种疫苗期间发现怀孕,应暂停接种,待分娩后再继续完成接种程序。

    (二)哺乳期女性

    哺乳期女性可以接种宫颈癌疫苗。虽然疫苗成分可能会少量进入乳汁,但现有数据显示对婴儿的影响较小。不过,哺乳期女性接种疫苗仍需谨慎考虑,可在接种前咨询医生,根据自身情况做出决策。

    (三)对疫苗成分过敏人群

    对宫颈癌疫苗任何成分过敏的人群禁忌接种。在接种前,接种人员应详细询问接种者的过敏史,如有相关过敏情况,应避免接种。

    总之,宫颈癌疫苗对于预防宫颈癌等相关疾病具有重要意义,符合接种条件的人群应根据自身情况尽早考虑接种,以获得更好的健康保护。

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