盆腔积液是什么病问

盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多因经期经血逆流、排卵期卵泡液积聚，量少无症状，无需特殊治疗；病理性可由炎症、异位妊娠、盆腔腹膜结核、恶性肿瘤等引起，有相应不适表现，诊断靠妇科检查、超声、实验室检查等，治疗依病因而异，不同人群有不同注意事项，育龄期防炎症，中老年定期查肿瘤，儿童罕见需谨慎就医及治疗。

一、盆腔积液的定义

盆腔积液是指盆腔内存在液体聚集的一种现象。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。

二、生理性盆腔积液

产生原因及情况：在女性的月经期，少量经血逆流可积聚在盆腔，形成生理性盆腔积液；排卵期时，卵泡液会排至盆腔，也可导致盆腔积液。一般生理性盆腔积液量较少，多在10-20毫升左右，通常无明显不适症状，也不需要特殊治疗，可自行吸收，对身体一般不会造成不良影响，常见于正常的生理状态下，各年龄段女性都可能出现，尤其在月经周期特定阶段容易发生。

三、病理性盆腔积液

产生原因

炎症因素：盆腔炎是常见的引起病理性盆腔积液的原因，如子宫内膜炎、输卵管炎等炎症，炎症刺激会导致渗出增加，从而形成盆腔积液。这种情况在有性生活史的女性中较为常见，尤其是性生活活跃的育龄期女性，不注意性生活卫生等容易引发盆腔炎症。

异位妊娠：输卵管妊娠等异位妊娠时，胚胎着床在输卵管等部位，会导致出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液。患者可能有停经、腹痛、阴道不规则出血等表现，育龄期有性生活且月经推迟的女性需要警惕。

盆腔腹膜结核：结核杆菌感染盆腔腹膜，可引起腹膜的渗出等改变，导致盆腔积液。这种情况在有结核病史或密切接触结核患者的人群中可能发生，全身可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

恶性肿瘤：如卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤转移至盆腔，可引起盆腔积液，多为血性积液，同时可能伴有消瘦、腹部肿块等表现，多见于中老年女性。

相关表现：病理性盆腔积液患者可能出现下腹部疼痛、坠胀感、腰骶部酸痛等不适，若伴有感染可能出现发热、阴道分泌物增多且有异味等症状。

四、盆腔积液的诊断方法

妇科检查：通过双合诊等妇科检查，可初步了解盆腔内情况，如是否有压痛、肿块等。

超声检查：是诊断盆腔积液的常用方法，能清晰显示盆腔内积液的量、部位等情况，超声下可看到盆腔内液性暗区。

实验室检查：如血常规可了解是否有感染迹象；对于怀疑结核或肿瘤的情况，可能需要进行结核菌素试验、肿瘤标志物检查等进一步明确病因。

五、盆腔积液的治疗

生理性盆腔积液：一般无需特殊治疗，定期观察即可。

病理性盆腔积液

炎症引起：根据不同的病原体，采用相应的抗炎治疗，如使用抗生素等。

异位妊娠：根据病情可选择药物保守治疗或手术治疗。

盆腔腹膜结核：需要进行规范的抗结核治疗。

恶性肿瘤：根据肿瘤的分期等情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

六、不同人群盆腔积液的特点及注意事项

育龄期女性：性生活要注意卫生，避免不洁性生活，预防盆腔炎症导致的病理性盆腔积液。若出现月经异常、下腹痛等情况要及时就医。

中老年女性：要定期进行妇科检查，尤其是肿瘤标志物检查等，以便早期发现盆腔的恶性肿瘤等病变。

儿童：儿童出现盆腔积液较为少见，若出现多与先天发育异常或罕见的疾病有关，一旦发现需及时就医明确病因，儿童身体各器官发育尚未成熟，在诊断和治疗时要特别谨慎，选择对儿童影响较小的检查和治疗方式。