肾透析是得什么病问

肾脏疾病导致肾功能衰竭（如慢性肾脏疾病逐渐进展、急性肾损伤急剧恶化）及不同人群（儿童、老年、女性、男性）肾透析的相关情况及注意要点，慢性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等及急性肾损伤如外伤等致肾灌注不足等可致需肾透析，儿童肾透析要营养支持等，老年肾透析要关注基础病等，女性肾透析要考虑妊娠等，男性肾透析要关注生活方式。

一、肾脏疾病导致肾功能衰竭需肾透析

当各种慢性肾脏疾病逐渐进展，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等，导致肾脏功能严重受损，无法维持正常的代谢、排泄等功能时，就可能需要进行肾透析。例如慢性肾小球肾炎，病情迁延不愈，肾小球不断遭到破坏，滤过功能逐渐丧失，当肾小球滤过率下降到一定程度，体内代谢废物如尿素、肌酐等堆积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，就可能发展到需要肾透析的阶段；糖尿病肾病患者，长期高血糖状态会损伤肾脏微血管，引起肾小球硬化等病变，随着病情进展也可能进入需肾透析的肾功能衰竭阶段。

二、急性肾损伤可能发展到需肾透析的情况

急性肾损伤也可能是肾透析的原因之一。比如严重的外伤、大手术、大量失血等导致肾灌注不足，引起急性肾小管坏死；或者服用肾毒性药物、接触重金属等引起急性肾损伤，当病情急剧恶化，肾功能在短时间内急剧下降，出现少尿或无尿，体内毒素迅速蓄积，电解质紊乱严重时，也可能需要肾透析来替代肾脏功能，帮助排出毒素、维持内环境稳定。例如某些患者因外伤导致大量失血，肾脏灌注不足，发生急性肾损伤，若病情进展，出现高钾血症等严重并发症，就可能需要进行肾透析治疗。

三、不同人群肾透析的相关情况及注意要点

儿童人群：儿童发生需要肾透析的情况相对较少，但一旦发生，往往与先天性肾脏疾病等有关。比如先天性多囊肾，随着囊肿逐渐增大，压迫肾组织，影响肾功能，当病情发展到肾功能衰竭阶段就可能需要肾透析。儿童进行肾透析时要特别注意营养支持，因为儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的营养摄入来满足身体需求，同时要密切监测儿童的生长发育指标，根据其特殊的生理特点调整透析方案等。

老年人群：老年人发生肾脏疾病导致需肾透析的情况较为常见，常与老年常见的慢性疾病相关，如高血压、糖尿病等。老年人进行肾透析时，要注意其常合并多种基础疾病，如心血管疾病等，透析过程中要密切监测血压、心脏功能等，因为透析可能会对心血管系统产生影响，如引起低血压等。同时，老年人的机体恢复能力相对较弱，要注意预防透析相关并发症，如感染等，并且在饮食等方面要根据其肾功能情况和身体状况进行合理调整，保证营养均衡的同时避免加重肾脏负担。

女性人群：女性在患肾脏疾病需肾透析时，要考虑到特殊的生理阶段如妊娠相关的肾脏问题等。如果是妊娠相关的肾脏疾病导致肾功能衰竭需肾透析，要在透析过程中特别关注妊娠情况，因为透析可能会对胎儿产生一定影响，需要多学科协作，权衡母亲和胎儿的情况来制定透析方案。同时，女性在透析期间的心理状态也需要关注，因为疾病和透析可能会对其心理造成影响，需要给予心理支持。

男性人群：男性发生需肾透析的情况也与各类肾脏疾病相关，在透析过程中要注意其生活方式的影响，比如一些男性有吸烟、饮酒等不良生活方式，在透析期间需要劝导其改正，因为这些不良生活方式可能会影响透析效果和身体健康，要帮助男性养成健康的生活方式来配合透析治疗。