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与肾病有关的疾病有哪些

2025年04月01日 09:13:07
病情描述:

与肾病有关的疾病有哪些

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    原发性肾小球疾病包含与A组β溶血性链球菌感染相关好发于儿童及青少年有血尿等表现多自限的急性肾小球肾炎、病程超三月具蛋白尿等基本表现可进展为慢性肾衰的慢性肾小球肾炎以及以大量蛋白尿等为特征的肾病综合征;继发性肾小球疾病有与糖尿病病程相关的糖尿病肾病、好发于育龄女性与系统性红斑狼疮相关的狼疮性肾炎及长期高血压致肾小动脉硬化影响肾功能的高血压肾损害;遗传性肾病包括常染色体显性或隐性遗传双肾多囊肿有腰痛等表现的多囊肾及有血尿等表现伴眼部病变和神经性耳聋的Alport综合征;肾小管间质疾病有药物过敏等引起的肾功能急剧恶化伴过敏表现的急性间质性肾炎和由慢性肾盂肾炎等导致的肾功能逐渐减退有肾小管功能损害表现的慢性间质性肾炎;泌尿系统感染相关肾病包含多见于女性由细菌感染肾盂肾间质的急性肾盂肾炎及有反复尿路感染病史可致肾损害的慢性肾盂肾炎。

    一、原发性肾小球疾病

    1.急性肾小球肾炎:多与A组β溶血性链球菌感染相关,常见于儿童及青少年,临床表现为血尿(多为肉眼血尿)、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者可出现一过性肾功能不全,多呈自限性。

    2.慢性肾小球肾炎:病情迁延,病程超过3个月,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现,可逐渐进展为慢性肾功能衰竭,不同病理类型预后有所差异。

    3.肾病综合征:以大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为特征,原发性肾病综合征常见病理类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。

    二、继发性肾小球疾病

    1.糖尿病肾病:与糖尿病病程密切相关,是糖尿病常见微血管并发症,早期可出现微量白蛋白尿,随病情进展逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能不全,最终可导致终末期肾病,需严格控制血糖、血压等。

    2.狼疮性肾炎:好发于育龄女性,与系统性红斑狼疮相关,肾脏受累表现多样,可表现为蛋白尿、血尿、水肿等,病情活动与系统性红斑狼疮整体病情相关,需综合治疗。

    3.高血压肾损害:长期高血压导致肾小动脉硬化,进而影响肾功能,早期可出现夜尿增多,随着病情进展可出现蛋白尿,逐渐发展为肾功能不全,需积极控制血压以延缓肾损害进展。

    三、遗传性肾病

    1.多囊肾:为常染色体显性或隐性遗传性疾病,双肾出现多个囊肿,囊肿逐渐增大破坏肾脏结构和功能,可出现腰痛、血尿、高血压等表现,后期可进展为终末期肾病。

    2.Alport综合征:主要表现为血尿(多为持续性镜下血尿)、肾功能进行性减退,常伴眼部病变(如球形晶状体等)和神经性耳聋,呈X连锁显性遗传或常染色体显性/隐性遗传。

    四、肾小管间质疾病

    1.急性间质性肾炎:多由药物过敏(如抗生素、非甾体抗炎药等)、感染等引起,临床表现为肾功能急剧恶化,可伴有发热、皮疹、关节痛等过敏表现。

    2.慢性间质性肾炎:常由慢性肾盂肾炎、镇痛剂滥用、马兜铃酸肾病等导致,肾功能逐渐减退,可出现肾小管功能损害相关表现,如夜尿增多、低比重尿等。

    五、泌尿系统感染相关肾病

    1.急性肾盂肾炎:多见于女性,由细菌感染肾盂肾间质引起,临床表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛等,如治疗不彻底可转为慢性肾盂肾炎。

    2.慢性肾盂肾炎:多有反复尿路感染病史,可导致肾脏瘢痕形成、肾功能损害,表现为间断性尿频、尿急、腰酸等,后期可出现肾功能不全。

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