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男性慢性肾炎有哪些症状表现

2025年04月01日 09:13:26
病情描述:

男性慢性肾炎有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    男性慢性肾炎会引发水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退等表现,水肿与肾脏水钠排泄障碍等有关,蛋白尿因肾小球滤过膜受损,血尿由肾小球基底膜断裂等导致,高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等相关,肾功能减退会致全身及泌尿系统症状,且受生活方式、年龄、基础病史等因素影响。

    一、水肿

    表现形式:男性慢性肾炎患者的水肿可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。晨起时眼睑部位水肿较为常见,这是因为夜间睡眠时身体代谢相对缓慢,水分易在组织疏松部位积聚,尤其是眼睑部位皮下组织较疏松。随着病情发展,也可能出现双下肢凹陷性水肿,即用手指按压下肢皮肤后,会留下凹陷且不易恢复。

    影响因素:与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关,肾脏滤过功能下降,导致水钠潴留,从而引起水肿。生活方式方面,若患者摄入过多盐分,会加重水钠潴留,使水肿加重;年龄因素上,一般年龄较大的患者可能肾脏功能本身有所减退,对水钠的调节能力更弱,水肿可能相对更明显;有基础病史如高血压等的患者,也可能因血压控制不佳影响肾脏血流,进而加重水肿。

    二、蛋白尿

    表现形式:患者的尿液中可出现泡沫增多,且这些泡沫较长时间不易消散。这是因为尿液中蛋白质含量增加,改变了尿液的表面张力,使得泡沫不易破裂。

    影响因素:肾脏的肾小球滤过膜受损,原本不能通过滤过膜的蛋白质漏出到尿液中。生活方式中长期高蛋白饮食可能会加重肾脏负担,进一步损伤滤过膜,导致蛋白尿加重;年龄较大的男性肾脏功能逐渐衰退,滤过膜功能也会下降,更容易出现蛋白尿;有慢性肾炎病史且控制不佳的患者,蛋白尿情况往往会持续存在或加重。

    三、血尿

    表现形式:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。

    影响因素:肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞从肾小球滤过进入尿液。生活中剧烈运动可能会暂时加重血尿情况,因为运动可能导致肾脏血流暂时改变,加重肾小球的损伤;年龄因素上,老年男性肾脏相关结构和功能有退变,发生血尿的风险相对增加;有慢性肾炎病史的男性,由于肾脏长期处于炎症损伤状态,更容易出现血尿反复或持续的情况。

    四、高血压

    表现形式:患者可出现血压升高,表现为头晕、头痛等症状,但也有部分患者可能无明显自觉症状,仅在测量血压时发现。

    影响因素:肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引起水钠潴留和血管收缩,从而导致血压升高。年龄较大的男性本身高血压的患病率相对较高,再加上慢性肾炎的影响,血压更容易失控;生活方式中高盐饮食、吸烟、酗酒等不良习惯会加重高血压情况,因为这些因素会影响血管功能和肾脏血流,进一步影响血压调节;有慢性肾炎病史的男性,由于肾脏病变影响了血压的正常调节机制,高血压往往较为顽固。

    五、肾功能减退相关表现

    表现形式:随着病情进展,可能出现乏力、疲倦、食欲不振等全身症状。还可能出现夜尿增多的情况,即夜间排尿次数较以往增加。

    影响因素:肾脏的排泄和代谢功能下降,体内代谢废物不能及时排出,堆积在体内引起一系列不适。年龄较大的男性肾脏储备功能下降,对肾功能减退的耐受能力更差,上述全身症状可能更明显;生活方式中不合理的饮食(如高磷、高钾饮食等)会加重肾脏负担,加速肾功能减退;有慢性肾炎病史且未得到有效控制的患者,肾功能会逐渐进行性减退,出现相应的全身和泌尿系统症状。

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