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晚上睡觉睡不着经常失眠什么原因

2025年10月27日 20:03:46
病情描述:

晚上睡觉睡不着经常失眠什么原因

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    失眠受多种因素影响,生理因素有年龄差异及疾病影响,心理因素包括情绪问题和心理压力,环境因素涉及睡眠环境不适,生活方式因素包含作息不规律、饮食因素和运动因素。

    一、生理因素

    (一)年龄差异

    1.儿童:婴幼儿由于神经系统发育不完善,可能因饥饿、尿布湿等生理需求导致睡眠问题;学龄前儿童可能因白天过度兴奋或环境变化出现失眠,一般随着年龄增长,神经系统发育成熟,部分可自行改善,但若长期存在需关注是否有其他潜在问题。

    2.老年人:老年人随着年龄增长,睡眠结构发生改变,深睡眠减少,容易早醒。同时,老年人常伴有多种慢性疾病,如关节炎导致关节疼痛影响睡眠,前列腺增生引起夜间尿频等,这些生理上的不适会干扰睡眠。

    (二)疾病影响

    1.疼痛性疾病:如类风湿关节炎患者关节疼痛在夜间可能加重,影响睡眠;癌症患者在疾病进展过程中可能出现癌性疼痛,导致失眠。

    2.心血管疾病:心力衰竭患者夜间平卧时可能出现呼吸困难,导致睡眠中断;高血压患者血压波动也可能影响睡眠质量。

    3.呼吸系统疾病:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间睡眠时会出现呼吸暂停和低通气,导致血氧饱和度下降,频繁觉醒,从而引起失眠。

    二、心理因素

    (一)情绪问题

    1.焦虑:现代人生活节奏快,工作压力大,长期处于焦虑状态下的人,大脑皮层持续处于兴奋状态,难以进入睡眠。例如,面临重要考试的学生、工作业绩考核压力大的职场人士,常因担心考试结果或工作表现而焦虑失眠。

    2.抑郁:抑郁症患者常伴有睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒或睡眠浅。抑郁情绪会导致大脑神经递质失衡,影响睡眠调节机制。

    (二)心理压力

    生活中的重大事件,如亲人离世、离婚、失业等,会给人带来巨大的心理压力,使人处于应激状态,从而影响睡眠。例如,经历亲人离世的人在短时间内可能出现失眠,这是身体对重大生活事件的应激反应。

    三、环境因素

    (一)睡眠环境不适

    1.噪音:突然的噪音或长期处于嘈杂环境中,会干扰睡眠。例如,居住在机场附近、交通繁忙路段的居民,长期受噪音影响,睡眠质量会下降。

    2.光线:卧室光线过亮,如夜间有强光照射或使用夜灯等,会影响褪黑素的分泌,褪黑素是调节睡眠的重要激素,其分泌受光线影响,光线过亮会抑制褪黑素分泌,导致失眠。

    3.温度和湿度:睡眠环境温度不适宜,过冷或过热都会影响睡眠。一般来说,睡眠环境温度保持在18-25℃较为适宜,湿度保持在40%-60%为宜。湿度过高或过低都会使人感觉不适,影响睡眠。

    四、生活方式因素

    (一)作息不规律

    长期熬夜,如经常熬夜追剧、玩游戏等,会打乱人体正常的生物钟,导致睡眠-觉醒节律紊乱。例如,晚上12点以后才睡觉,长期如此会使入睡时间延长,睡眠质量下降。

    (二)饮食因素

    1.睡前进食:睡前大量进食,尤其是食用辛辣、油腻或难以消化的食物,会引起胃肠不适,导致睡眠中断。例如,晚餐进食过多油腻食物,夜间可能出现胃胀、胃痛等不适,影响睡眠。

    2.咖啡因摄入:咖啡、浓茶等饮品中含有咖啡因,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,睡前饮用会导致失眠。一般建议下午4点以后避免饮用含咖啡因的饮品。

    (三)运动因素

    白天运动量过少,会导致身体处于相对兴奋状态,不易入睡;但睡前过度运动,身体处于兴奋状态,也会影响睡眠。一般建议傍晚进行适量运动,如散步、瑜伽等,但睡前1-2小时应避免剧烈运动。

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