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尿毒症的并发症有哪些呢

2025年10月27日 16:39:29
病情描述:

尿毒症的并发症有哪些呢

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿毒症可引发心血管系统心力衰竭,与水钠潴留、毒素损伤心肌及血管内皮等相关,年龄较大、有基础心血管病史者更易受影响需密切关注液体平衡;呼吸系统常见尿毒症肺炎,因毒素蓄积、免疫功能低下等致咳嗽、气促、胸痛等,长期患病感染风险高;血液系统常见贫血,因肾脏分泌促红细胞生成素减少影响红细胞生成,各年龄段均可出现,儿童可能影响生长发育需关注血红蛋白水平;消化系统多有食欲不振、恶心呕吐,与尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜有关,儿童可能因食欲差致营养摄入不足影响生长需注意饮食调整;神经系统有周围神经病变表现为肢体麻木等,老年患者可能加重,还有尿毒症脑病可致意识障碍等,各年龄段均需警惕;骨骼系统有肾性骨病,因钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏等致骨骼疼痛、畸形,儿童可影响骨骼生长发育需关注血钙、血磷及骨密度等指标;免疫系统患者免疫力低下易发生感染如肺部感染等,各年龄段均有风险,老年及儿童自身免疫功能弱需加强感染防控;代谢性酸中毒出现深大呼吸等,不同年龄患者均可能出现,儿童代谢调节能力相对较弱需监测血气分析;电解质紊乱有高钾血症可致心律失常,低钙血症引起手足抽搐,儿童钙代谢异常影响骨骼和神经肌肉功能,高磷血症与钙磷代谢紊乱相关可加重肾性骨病需关注血磷水平变化。

    一、心血管系统并发症

    尿毒症患者易出现心力衰竭,其发生与水钠潴留导致血容量增加、尿毒症毒素损伤心肌及血管内皮等因素相关,临床表现为呼吸困难、水肿、心悸等,年龄较大、有基础心血管病史的患者更易受影响,需密切关注液体平衡。

    二、呼吸系统并发症

    尿毒症肺炎较为常见,主要因尿毒症毒素蓄积、免疫功能低下等,患者可出现咳嗽、气促、胸痛等症状,尤其在合并感染时症状加重,长期患病者呼吸系统防御功能受影响,感染风险更高。

    三、血液系统并发症

    贫血是常见并发症,由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞生成,各年龄段患者均可出现,表现为乏力、面色苍白等,儿童患者可能影响生长发育,需关注血红蛋白水平变化。

    四、消化系统并发症

    多有食欲不振、恶心呕吐等,与尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜有关,不同年龄段患者均可能受影响,儿童可能因食欲差导致营养摄入不足,影响生长,需注意饮食调整。

    五、神经系统并发症

    1.周围神经病变:表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等,与毒素蓄积影响神经传导有关,老年患者神经功能衰退可能加重症状;2.尿毒症脑病:可出现意识障碍、抽搐、谵妄等,病情严重时危及生命,各年龄段均可能发生,需警惕神经功能异常表现。

    六、骨骼系统并发症

    肾性骨病,因钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏等,导致骨骼疼痛、畸形,儿童患者可影响骨骼生长发育,出现骨骼发育异常,需关注血钙、血磷及骨密度等指标。

    七、免疫系统并发症

    患者免疫力低下,易发生感染,如肺部感染、尿路感染等,各年龄段均有感染风险,尤其老年及儿童患者,自身免疫功能较弱,需加强感染防控。

    八、代谢性酸中毒

    机体酸碱平衡失调,出现深大呼吸、乏力等,不同年龄患者均可能出现,儿童患者代谢调节能力相对较弱,需注意监测血气分析。

    九、电解质紊乱

    1.高钾血症:可导致心律失常,严重时危及生命,各年龄段均可能发生,尤其肾功能严重受损者;2.低钙血症:引起手足抽搐等,儿童患者钙代谢异常可能影响骨骼和神经肌肉功能;3.高磷血症:与钙磷代谢紊乱相关,可加重肾性骨病等,需关注血磷水平变化。

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