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深龋一定要根管治疗吗

2025年10月28日 18:08:55
病情描述:

深龋一定要根管治疗吗

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    深龋不一定需根管治疗,需根据具体情况定,龋坏组织去除后牙髓活力正常等情况可直接充填等,去腐露髓或牙髓炎症坏死等则需根管治疗,由专业医生综合判断牙髓情况等后给出治疗建议,患者要及时就医遵医嘱。

    无需根管治疗的情况:当深龋患牙的龋坏组织去除后,牙髓活力正常,未发现露髓,且牙髓没有明显炎症表现时,通常可以选择直接充填治疗。例如,一些深龋患者,龋洞较深,但去尽腐质后,牙髓对温度测试等刺激反应正常,此时可采用垫底后用树脂等材料进行充填修复。对于儿童患者,若深龋去腐过程中未露髓,也可考虑间接盖髓术等保存牙髓的治疗方法,因为儿童牙髓修复能力相对较强。

    需要根管治疗的情况:如果深龋患牙在去腐过程中露髓,或者露髓后引起了牙髓炎症,出现自发痛、夜间痛等症状,或者牙髓已经坏死,此时则需要进行根管治疗。比如,深龋患者因龋坏过深,细菌感染波及牙髓,导致牙髓发生不可逆性炎症,这时候就必须通过根管治疗清除感染的牙髓组织,然后进行根管充填等后续处理。对于老年患者,若深龋导致牙髓病变,由于其牙髓修复能力较弱,往往也需要进行根管治疗来保存患牙。

    深龋是否需要根管治疗要由专业医生通过详细检查患牙的牙髓情况、龋坏程度等多方面因素来综合判断,患者应及时就医,遵循医生的治疗建议。

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