化脓性胆管炎的症状问

化脓性胆管炎有全身症状如高热、寒战，局部症状如腹痛、黄疸，还有消化系统症状如恶心、呕吐、食欲减退，不同人群在各症状上有不同表现及需注意的要点。

寒战：多与高热交替出现，是机体对感染的强烈反应。当细菌及其毒素进入血液循环，刺激机体产生寒战，此时外周血管收缩，血压可能短暂升高。

局部症状

腹痛：多位于右上腹或上腹部，呈持续性胀痛或绞痛，疼痛较为剧烈。这是因为胆道梗阻，胆管内压力升高，刺激胆管平滑肌痉挛所致。儿童表述可能不清晰，需通过观察其表情、哭闹等表现判断腹痛情况；老年人可能因痛觉敏感度下降，腹痛表现可能不典型，需结合其他症状综合判断。

黄疸：皮肤和巩膜出现黄染，是由于胆道梗阻，胆汁排泄不畅，胆红素反流入血引起。黄疸的深浅与胆道梗阻的程度相关，梗阻越重，黄疸越明显。新生儿出现化脓性胆管炎时，黄疸可能是较突出的表现之一，需及时处理以避免胆红素脑病等严重并发症。

消化系统症状

恶心、呕吐：较为常见，因胆道感染导致胃肠道功能紊乱，以及炎症刺激迷走神经引起。患者可能频繁出现恶心，继而呕吐胃内容物，严重时可呕吐胆汁。儿童呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需注意补充水分和电解质；老年人呕吐时要防止误吸，需将其头部偏向一侧。

食欲减退：患者常自觉食欲下降，进食量明显减少，这与胆道疾病影响消化功能，以及全身炎症反应导致的机体代谢改变有关。