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引起门静脉高压症的最常见原因

2025年04月01日 09:18:20
病情描述:

引起门静脉高压症的最常见原因

医生回答(1)
  • 李涛
    李涛主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    引起门静脉高压症最常见的原因是肝硬化,肝硬化时肝内纤维组织增生致门静脉血流受阻压力升高;其他相对少见原因有门静脉血栓形成(与血液高凝等因素有关)、布加综合征(由肝静脉或其开口以上下腔静脉阻塞致门静脉高压,与多种原因相关)。

    一、肝硬化相关机制

    肝硬化时,肝内纤维组织增生,肝内血管受到压迫、扭曲、闭塞,导致门静脉血流受阻,门静脉压力逐渐升高。例如,在我国,大多数肝硬化是由乙型肝炎病毒感染逐渐发展而来,乙肝病毒持续感染肝脏,引起炎症反应,长期炎症刺激导致肝细胞坏死、纤维组织增生,最终发展为肝硬化,进而引发门静脉高压症。

    二、其他相对少见原因

    1.门静脉血栓形成:门静脉主干或其分支发生血栓,会阻断门静脉血流,使门静脉压力升高。这种情况可能与血液高凝状态、腹部感染、外伤等因素有关。例如,某些血液系统疾病导致患者处于高凝状态时,容易发生门静脉血栓。

    2.布加综合征:是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的门静脉高压。主要是由于下腔静脉先天性发育异常、血栓形成、肿瘤压迫等原因导致肝静脉流出道受阻,进而引起门静脉高压。不同年龄、性别均可发病,但在某些特定人群中可能有不同的发病倾向,比如年轻人中可能更多与先天性因素相关,而中老年人可能与肿瘤等后天因素相关。对于布加综合征患者,需要根据具体病因进行相应处理,如存在血栓需考虑溶栓等治疗,但都要遵循循证医学的规范。

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