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甲状腺炎吃哪几种药

2025年04月01日 09:20:23
病情描述:

甲状腺炎吃哪几种药

医生回答(1)
  • 李启富
    李启富主任医师

    重庆医科大学附属第一医院 向他提问

    自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,桥本甲状腺炎出现甲状腺功能减退时用左甲状腺素钠,病情重甲状腺肿大明显伴压迫症状时短期用糖皮质激素;亚急性甲状腺炎用非甾体抗炎药缓解疼痛发热,病情严重非甾体抗炎药效果不佳时用糖皮质激素,儿童、孕妇等特殊人群使用时需注意相应情况。

    一、自身免疫性甲状腺炎

    (一)桥本甲状腺炎

    1.左甲状腺素钠:当桥本甲状腺炎患者出现甲状腺功能减退时使用,可维持甲状腺激素水平正常,其通过补充外源性甲状腺素,弥补自身甲状腺素分泌不足,维持机体正常代谢。对于儿童患者,需根据年龄、体重等调整剂量;孕妇若合并桥本甲状腺炎且甲状腺功能减退,也需合理应用以保证胎儿正常发育。

    2.糖皮质激素:病情较重、甲状腺肿大明显伴压迫症状时可短期应用,如泼尼松等,通过抗炎等作用减轻甲状腺炎症和肿大,但长期使用有较多副作用,需严格把握适应证,儿童使用时更需谨慎评估风险收益比。

    二、亚急性甲状腺炎

    1.非甾体抗炎药:如阿司匹林、布洛芬等,可缓解疼痛和发热,通过抑制环氧化酶,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应、缓解疼痛。儿童亚急性甲状腺炎患者使用时需选择合适剂型和剂量,避免胃肠道刺激等不良反应;老年患者使用时要注意与其他药物的相互作用及可能的胃肠道、心血管风险。

    2.糖皮质激素:病情严重、非甾体抗炎药效果不佳时使用,如泼尼松等,能快速减轻甲状腺炎症,缓解疼痛等症状,但需注意逐渐减量以防复发,特殊人群如儿童、孕妇等使用时需权衡利弊。

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