胆结石的手术有哪些问

胆囊切除术包括开腹与腹腔镜，开腹创伤大恢复长应用相对减少，腹腔镜属微创常用但炎症重粘连明显者不适用；保胆取石术是保留胆囊取石，适用于胆囊功能良好、结石少、炎症轻无严重并发症者但复发率高，儿童及老年行此术需谨慎评估其胆囊功能、结石情况、身体状况等权衡利弊。

一、胆囊切除术

1.开腹胆囊切除术：传统的手术方式，需要在腹部做较大切口进入腹腔进行胆囊切除，创伤相对较大，术后恢复时间较长，目前应用相对减少。

2.腹腔镜胆囊切除术：属于微创手术，通过腹部几个小切口插入腹腔镜和手术器械进行胆囊切除，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，是临床最常用的胆囊切除手术方式，适用于大多数有症状的胆囊结石及胆囊息肉等患者，但对于炎症严重、粘连明显的患者可能不适用。

二、保胆取石术

1.手术原理及适应症：该手术是在保留胆囊的前提下取出结石，适用于胆囊功能良好、结石为单发或多发但数量较少、胆囊炎症较轻且无严重并发症的患者。但需严格把握适应症，因为术后结石复发率较高，有研究显示部分患者术后1年内结石复发率可达一定比例，且长期随访发现部分患者胆囊功能可能逐渐受损。

2.特殊人群注意事项：对于儿童患者，由于其胆囊及胆道系统生理特点与成人不同，保胆取石术需更加谨慎，需充分评估胆囊功能及结石情况，因为儿童术后结石复发可能影响其生长发育及胆道功能；老年患者行保胆取石术时，要综合考虑其身体状况、基础疾病等因素，因为老年患者机体恢复能力相对较弱，术后结石复发风险及相关并发症发生风险可能高于中青年患者，需严格权衡手术利弊。