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高钾血症的症状及治疗方案是什么

2025年10月28日 14:29:27
病情描述:

高钾血症的症状及治疗方案是什么

医生回答(1)
  • 匡洪宇
    匡洪宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    高钾血症有心血管系统表现如心率减慢、心律失常及心电图T波高尖等特征改变,神经肌肉系统表现为轻度无力麻木可进展至麻痹等,紧急处理当血钾严重升高或伴严重心电图改变时用钙剂稳定心肌细胞膜、胰岛素联合葡萄糖及β受体激动剂促钾入细胞,长期管理限制含钾食物摄入、用排钾利尿剂、纠正基础病因,儿童用药遵儿科原则、老年兼顾基础疾病用药并监测心肾功能等指标。

    一、高钾血症的症状

    1.心血管系统表现:血钾升高可影响心肌电生理特性,导致心率减慢、心律失常,严重时可引发心脏骤停。心电图可见特征性改变,如T波高尖、PR间期延长、QRS波增宽等;

    2.神经肌肉系统表现:轻度高钾血症可出现肌肉无力、麻木,随血钾进一步升高可进展为肌肉麻痹,甚至累及呼吸肌引发呼吸困难。

    二、高钾血症的治疗方案

    1.紧急处理:当血钾严重升高(如>6.5mmol/L)或伴有严重心电图改变时,需立即采取措施。可使用钙剂(如氯化钙、葡萄糖酸钙)稳定心肌细胞膜;应用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子转入细胞内;使用β受体激动剂(如沙丁胺醇)促进钾离子向细胞内转移;

    2.长期管理:限制含钾丰富食物摄入,如香蕉、菠菜等;使用排钾利尿剂(如呋塞米)增加钾排泄;针对存在肾功能不全等基础病因者,积极纠正基础疾病,如治疗慢性肾衰竭等。

    三、特殊人群注意事项

    儿童患者:用药需严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合儿童的药物,密切监测血钾及相关生命体征;

    老年患者:常合并多种基础疾病,治疗高钾血症时需兼顾其他疾病用药,注意药物相互作用,密切监测心肾功能等指标,确保治疗安全有效。

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